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肺 癌 好発年齢 60〜70歳にピークがある。 高齢者が増加している。
性 差 男:女=3〜4:1 扁平上皮癌は男性に多い 腺癌は女性や若年者に多い
危険因子 1)喫煙 扁平上皮癌、小細胞癌は関係が深い
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喫煙指数が600以上は危険である。 喫煙指数が同じであれば女性の方が肺癌になる確率が高い。 肺癌患者の85%は喫煙者である。 喫煙者は非喫煙者の10〜20倍の危険性がある。 2)環境 3)放射線 4)アスベスト 5)間質性肺炎、COPD
症 状 無症状 咳 血痰 呼吸困難 さ声 胸痛 吐き気 浮腫 精神症状 食欲低下 頭痛 その他
診 断 症状 腫瘍マーカー 喀痰(細胞診断) 胸部レントゲン CT PET(CTよりも感受性、特異性が高い) MRI 気管支鏡検査 (診断率;中枢型:76〜100%、末梢型:40〜80%) その他(経皮的肺生検) (感受性:75〜95%、特異性:90〜100%)
組 織 非小細胞癌 扁平上皮癌 腺癌 大細胞癌 小細胞癌
進 展 直接浸潤 リンパ行性 血行性
病期診断 T(原発巣) N(リンパ節転移) M(遠隔転移)
骨、脳、肝臓など
病 期 非小細胞癌 occult cancer 0 期 I 期 II
期 IIIA 期 IIIB 期 IV 期 小細胞癌
限局型 進展型
治 療 1)外科的治療 2)内科的治療 化学療法 全身的 局所的 3)放射線照射 4)免疫治療 5)緩和治療
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