睡眠時無呼吸症候群　2010/08/15

睡眠時無呼吸症候群と合併症の割合を示します。以下に示す疾患はいずれも死亡する危険性がありますので注意が必要です。

１）心筋梗塞（４倍）２）脳血管障害（４倍）３）心臓冠動脈障害（３倍）４）高血圧（２倍）
いびきが酷いかたは睡眠時無呼吸症候群が疑われますので、ご連絡ください。

睡眠時無呼吸症候群とは　2010/07/31

睡眠時無呼吸症候群の定義
一晩に（７時間）睡眠中に10秒以上、呼吸停止している、あるいは正常の半分以下の呼吸しかない低呼吸の状態を、睡眠時無呼吸といいます。この無呼吸・低呼吸の回数が、１時間あたり平均５回以上あるとき、「睡眠時無呼吸症候群」と呼びます。

程度として、５回から20回までを軽症、20回から40回までが中等症、40回以上を重症とします　
もともと上気道が狭いところに、睡眠中は舌や咽頭の筋肉がゆるむため、上気道がふさがるのです。
厚生省では睡眠１時間あたりの低呼吸数が２０回以上おこる場合では、５年後の生存は８４％（５年後の死亡率は１６％）と報告しています。

　睡眠時無呼吸症候群（SAS：Sleep Apnea Syndrome）は、睡眠中に呼吸が止まった状態（無呼吸）が断続的に繰り返される病気です。その結果十分に睡眠がとれず、日中の眠気、集中力、活力に欠ける、居眠りがちになる、居眠り運転で事故や重大事故などを起こしやすくなります。

治療をせずに放置しておくと生命に危険が及ぶ場合もあります。よって適正な症状分析と診断、治療、予防などの対策が必要になります。眠っている間に呼吸が数十回、ときには数百回と止まるようであれば、体内の酸素不足が深刻になります。。

　酸素不足がおこれば「寝苦しい」「息苦しい」などの症状が現れ、睡眠不足がおこります。また酸素不足は循環機能に負担をかけ、不整脈、高血圧、心不全、糖尿病が現れ事故や突然死などで生存率が低くなるなど無呼吸症候群には様々な問題がでてきます。
　睡眠時無呼吸症候群という「病気」があることがわかってきたのは、この30年くらいです。米国でのウィスコンシン州の公務員を調査した結果では、成人男性の24％、女性の９％に睡眠時呼吸障害がみられたそうです。
日中、だるい、眠いなどの障害をともなう無呼吸症候群は成人の５％といわれており、日本では２００万人とも推計されています。ずいぶんありふれた病気といえますが、診断されずに見過ごされている方がとても多いのが実態です。

治療　　
鼻マスク(CPAP：持続陽圧呼吸療法）
適応 ： 重度までの睡眠時無呼吸症候群

　睡眠時無呼吸症候群に用いる装置で頭部固定のゴムマスクを鼻に装着し、ポータブルのコンプレッサーを使用して加圧した空気を人工呼吸器のように鼻から気道に送り込みます。効果が高く睡眠時無呼吸症候群の治療として用いられています。
　気道内を陽圧にさせ、空気を人工的に送り込むことが可能です。舌の落ち込みによる閉塞も防止することが出来ます。症状は翌日より大幅に改善されるため、熟睡出来るようになります。
　また、無呼吸症は睡眠中酸欠状態になりやすいため循環系合併症の心拍数増加、高血圧、不整脈といった症状が現れます。装置を使用することにより空気を十分取り入れられ、体内の酸素量も増えることになります。よってこれら合併症の抑制にも有効な方法でしょう。
ただし、弊害もあり寝苦しいなど不快感が出ることや、加湿機能の付いていないタイプは喉が渇いたり、痛くなる、鼻が悪いと使えないことがあります。使用できない場合はマウスピースや手術などの治療になります。
装置はポータブルですがホースやマスクの手入れが必要で持ち運びには不便もあり、電源がないところでは使えないことがあります。
保険の適応
・入院検査で中度〜重度の無呼吸症と診断されること。
・毎月一度通院が可能であること。
・以上が満たされると毎月数千円で使用可能。

マウスピース（歯科装具）
適応 ： いびきと無呼吸症候群
この方法は身体に負担をかけない新しい治療法である。装着すると気道が開き空気が良く通る。他の治療と比べ身体の負担が少なく、小型のポケットサイズで旅行などに持ち運べます。いびき、無呼吸を簡単に治したい人はこの方法をお勧めします。一般的に上あごと下あごが固定したマウスピースを患者さんにあわせて作成します。その際、下あごを上あごより前に固定することで気道面積を広げます。2004年度から健康保険が適応になりました。

外科手術
適応 ： 病的な症状や病気などが原因のとき
気道内の扁桃の極端な肥大、口蓋垂（のどちんこ）が極端に長いなどのような病的症状には外科手術の必要があります。いびき、睡眠時無呼吸症候群の手術で最も広く行われています。気道が狭く閉塞をおこさないようにの形を変えることにあります。また、外科的に咽頭部を拡大するので呼吸がしやすくなり体内の酸素量も増加します。
　酸素量が増えれば心肺系の負担が減るため、いずれも高血圧や循環器系などの合併症抑制にも有効です。

更年期以降の女性は無呼吸に注意　2010/06/29

　睡眠時無呼吸症は、更年期以降の女性に多いと思われます。
更年期以降の女性は、プロゲステロン減少により脳の呼吸中枢の刺激作用がうまく働かなくなり、睡眠時無呼吸に罹るリスクが高まることがわかってきています。また、日本人は欧米人に比べて「小さい顎」の人が多く、舌を収める器が小さいために、気道を塞ぎやすい。

60歳台の女性は睡眠時無呼吸に注意　2010/07/07

最近、興味ある学会報告がありました。
女性の無呼吸について検討した結果です。
年代別に見ると、軽症の有病率は60歳代で66.7％に達し、軽症・中等症は加齢に伴い増大する傾向が見られた。重症は40歳代の4.5％、50歳代の1.4％で認められた。
　さらに閉経前女性、閉経後女性で有病率を見ると圧倒的に閉経後で有病率が高い。
　以上のことから60歳以上の女性は無呼吸の有無に関して精査をする必要があると考えます。
　当院でも簡易的検査はできますので、ご相談ください。

睡眠時無呼吸症候群は危ない　2010/03/28

睡眠時無呼吸症候群は日本では200万人存在するといわれています。
中等症・重症の睡眠時無呼吸症候群は重度に死亡率が大幅に上昇します。厚生省研究班の調査では、睡眠1時間あたりの無呼吸数や低呼吸数が２０回以上おこる場合の５年間の死亡率は16％と報告されています。８年で死亡率40％という報告もあります。
死因は脳梗塞、心筋梗塞など。睡眠中や朝方に死亡する例が多いとされています。
　いびきと昼中に眠気の症状がある方はご相談ください。

睡眠薬について　2010/03/24

睡眠薬に関する事件が最近多いですが、これは睡眠薬が簡単に手に入りやすく、しかも大量に手に入りやすいことにあると思います。新宿区においてもある睡眠剤を複数の診療所から手に入れた男が捕まったニュースがありましたが、何とかしないといろいろな点から事故が起こると考えます。国が睡眠薬の長期処方を禁止することが必要です。今の日本では、規則、法律など縛りがないとだめな時代です。私は精神の薬はできるだけ２週間の処方にしています。薬は安全に正しく、医師の指導の下に服用いたしましょう。

睡眠障害などは注意　2010/03/24

睡眠障害や飲酒行動に問題がある人は、自殺する危険性が通常よりそれぞれ２８倍、３倍高いことが、厚生労働省研究班（研究代表者＝加我牧子・国立精神・神経センター精神保健研究所長）の調査で明らかになった。
.研究班は２００７年１２月〜０９年１２月、自殺した７６人（１５〜７８歳）の生前の様子について、遺族から聞き取り調査を実施（複数回答）。うち４９人について、一般人１４５人と比較検討した。

その結果、睡眠障害などのほか、うつ病などの気分障害は通常より６倍、死に関する発言をした人は同４倍、不注意や無謀な行為のあった人は同３５倍も自殺の危険性が高かった。

国内での年間自殺者は、１９９８年以来１２年連続で３万人を超えている。データ分析にあたった松本俊彦・同研究所室長は「自殺のサインを見逃さないよう国民への啓発活動が必要。かかりつけ医の診断能力の向上も求められる」と指摘している。

睡眠時無呼吸症候群は怖い　2010/02/26

閉塞性睡眠時無呼吸症候群とは、睡眠時の上気道閉塞による10秒以上持続する閉塞性あるいは混合性の無呼吸が頻回に起こり，夜間の睡眠分断と動脈血酸素飽和度の低下を来す疾患です。
主症状として，日中の眠気，大きなイピキ，睡眠時の窒息感，夜間の頻尿，覚醒時の倦怠感などが認めらます。睡眠中のことで、本人は分かりませんので、家族が異常ないびきに気づいて受診を進められることが多いです。
日中の眠気は、交通事故，労働災害，学業・作業能率の低下，家庭・社会生活上の問題，記憶・集中力の減退，抑うつ状態，生活の質（QOL）の低下を来します。また，夜間の低酸素血症を長期間繰り返すことにより高血圧症,肺高血圧,肺性心，不整脈,虚血性心疾患を生じ，時には突然死に至ることもあります。中枢神経系の合併症としては，低酸素脳症，認知障害，脳血管障害が認められることもあります。
　最近、当院でも患者様が増加しております。
　こころあたりの方はご相談ください。

睡眠時無呼吸症候群　2009/05/17

　最近、睡眠時無呼吸症候群の方がかなり来院されています。
この病気は心臓、脳にかなり障害をきたし、突然死にも至る事もありますので、いびきや昼の眠気がある方はご相談ください。

睡眠時無呼吸症候群　2009/02/24

　睡眠時無呼吸症候群は成人の５人に１人といわれており、非常に驚きます。しかも、この病気は生命にかかわる病気であるから大変です。つまり、心臓と脳の血管に障害を与え心筋梗塞、脳梗塞にいたります。
　いびき、昼間の眠気がある方は是非ご相談ください。
　現在当院では９人の患者様が通院されております。

睡眠時無呼吸症候群　2009/02/22

　最近睡眠時無呼吸症候群の診断を受けるかたが増加しています。治療はＣＰＡＰです。簡単に言いますと、睡眠中にマスクをして、気道を広げる治療です。
　治療後、いびき、昼の眠気がなくなり皆様に治療効果は十分にあります。この病気は、命に関わる病気ですので、早く治療をされたほうが良いです。
　ご相談ください。

睡眠時無呼吸症候群　2009/01/27

興味ある報告がありましたのでお読みください。
米国では1,800万人以上が睡眠時無呼吸と診断されている。睡眠時無呼吸は、気道上部が閉塞するために呼吸が妨げられたり、止まったりする状態。この状態では血中酸素レベルが低下し、血圧が上昇するが、目を覚ますと元に戻る。このサイクルが夜間に繰り返される。同チームは初期研究で、睡眠時無呼吸患者は、呼吸障害のない同様の健康状態の人に比べて、脳卒中や死亡の発症率が3倍高いことを明かにしている。

　いびき、昼の眠気がある方ほ御相談ください。

睡眠障害　2008/12/21

　睡眠障害に関して重要なことは、不眠症と睡眠時無呼吸症候群だと思います。それは不眠症の原因としてうつ病が多く、悪化すれば自殺にいたるということで、患者さんは御自分でうつ病であると自覚されてない場合が多いです。また、睡眠時無呼吸症候群は放置すると突然死、心筋梗塞、脳梗塞など重大な病態にいたることです。本院ではいずれに対しても対応できますので。お悩みの方はご連絡ください。

肥満と無呼吸　2008/12/18

　睡眠時無呼吸症候群の半数以上は肥満の方です。肥満は睡眠時無呼吸症候群の原因になります。睡眠時無呼吸症候群に肥満が合併する確率は75％と非常に高いですが、アメリカではさらに高く、約90％にものぼります。いっぽう、睡眠時無呼吸症候群で10％の減量ができれば、無呼吸を25％減らすことも可能です。このように、肥満では喉の奥も狭くなり気道（空気の通り道）をつぶすので無呼吸が起こるのです。
　
肥満は恐ろしいです。
突然死もありますよ。

睡眠障害　2008/12/18

　最近、睡眠時無呼吸症候群の方が増加しています。この病気は突然死を引き起こしたりするので安易に考えないほうが良いと思います。いびき、無呼吸、昼の眠気がある方はご相談ください。

睡眠時無呼吸症候群　2008/12/14

　最近、睡眠時無呼吸症候群の方が増加しています。
　症状は、いびき、無呼吸、昼間の眠気などです。
　この病気は突然死、高血圧、心筋梗塞、脳梗塞など重大な病気
　につながります。
　早く、診断して治療をいたしましょう。
　ご希望の方はご連絡ください。

睡眠障害の分類　2008/08/31

国際睡眠障害（2005年）の分類を示します
１）不眠症
２）睡眠関連呼吸障害
３）中枢性過呼吸
４）概日リズム睡眠障害
５）睡眠時随伴症
６）睡眠関連運動障害
７）その他

　わが国では約20％が不眠を訴えています。
　その半数が重症です。またその1割が薬を服用しています。
　最近は20-30歳台の不眠の方が増加しています。
　原因は精神的要因が一番多いです。
　その中でもうつ病が多いです。
　お悩みの方はご連絡ください。

睡眠障害について　2007/06/15

日本において５人に１人は睡眠障害があると言われています。
入眠障害、中途覚醒、早期覚醒、熟眠障害に分けられます
睡眠障害の原因はいろいろありますが、うつ病に加え、生活習慣病も原因の一つです。
高血圧症の患者は３人に１人が不眠があります。高血圧症の患者の８０％は未治療であり、高血圧症の人が睡眠剤を服用すると、血圧が改善します。
糖尿病の人口は７００万人の患者がいます。４０％が不眠であります。その理由は口渇、頻尿、末梢神経障害（痛み、しびれ）などです。
うつ病患者の９０％以上が不眠あり、中途覚醒、早期覚醒が多いです。
睡眠障害の危険な理由は、集中力・記憶力・思考力が低下し、さらに気分や情動が不安定に陥ることである。さらに免疫機能や代謝機能などの生命維持のための基本的機能の低下を招くことです。睡眠障害で悩まれている方はご相談ください。

いびきと睡眠障害のある方へ　2007/06/08

　睡眠時無呼吸は、睡眠を妨げ、就寝中に幾度も覚醒させる夜間の呼吸障害で、肥満が主な危険因子（リスクファクター）となっている。睡眠時無呼吸は、心臓疾患、脳血管障害、糖尿病、高血圧のリスクを著しく上昇させます。
　いびきと昼間の眠気、睡眠障害のある方はご相談ください。

睡眠障害について　2007/03/02

睡眠障害には、睡眠時無呼吸症候群（いびきや昼の眠気を主な症状とする）と不眠症などがあります。不眠症の原因は不安症やうつ病など精神的な要因（疾患）が主です。
当クリニカでは、いずれに対して治療が可能ですのでご相談ください