ビタミンＣ　2010/10/11

ビタミンCは万能ビタミンです。
１）抗酸化作用で、肌を美白にします。
シミやソバカスは、メラニン色素の生成が原因といわれています。ビタミンＣが持つ抗酸化力で、メラニンの生成を抑制したり、還元することで、美白を手助けすることがいわれています。
２）潤いのあるお肌作りを助けます。
女性が気になるお肌のたるみの原因は、コラーゲンが減少しているからです。ビタミンＣは、コラーゲンの合成を促しますので、はり、弾力のある若々しいお肌を作ることがいわれています。
３）風邪を予防します。
コラーゲンは、皮膚や粘膜の強化に欠かせない栄養素で、細胞と細胞を結ぶ接着剤的な働きがあり、病原菌やウィルスの侵入を防ぎます。
４）ガン予防にも働きます。
抗ガン作用があるとして知られているインターフェロンは、もともとは体内で作られるものですが、ビタミンＣがこの物質の生成を促進すると言われています。また、ビタミンＣは、肝臓ガンや胃ガンの原因と推定されている「ニトロソアミン」という物質の生成を抑制することがいわれています。
５）ストレスに対する抵抗力を高めます。
ストレスを受けると、ビタミンCは普段の３〜８倍消費されます。ビタミンＣをとると、ストレスがやわらぐという研究結果もあります。人間はストレスを感じると、これに対抗する為に、抗ストレスホルモンを作りますが、その際にはビタミンＣが必要となります。
当院では、高濃度ビタミンＣ点滴と高濃度サプリメントがありますのでご相談ください。

休日診療　2010/10/10

　10月11日は、10時から18時まで診療致します。

抗加齢医療　2010/10/10

　最近は、抗加齢目的に来院される50歳台以上の方が増加しています。具体的には、胎盤注射、高濃度ビタミンＣ点滴、サプリメント、プロペシアなどを提供しています。なお禁煙、ダイエットや生活習慣病の改善も抗加齢につながります。抗加齢に興味もある方はご相談ください。

禁煙外来　2010/10/10

　タバコが値上がりして1週間経ちますが、今週は毎日禁煙をご希望の方が多く来院されてます。韓国の方も増加しています。しかも成功される方も増加しています。やはり、今回の薬はかなり効果があります。副作用は吐き気ですが、これに関してはくすりで対応できますので安心してください。禁煙に成功することにより、食事が美味しくなり、健康になり、経済的に余裕ができ、自信がつきます。
　是非、禁煙をしましょう。

インフル予防接種開始　2010/10/03

　インフルエンザの予防接種が10月１日にスタートしました。今回のワクチンは昨年から今年にかけて流行した新型インフルエンザと、季節性のＡ香港型、Ｂ型の計３種類を混ぜたワクチンです。最大約５３００万回分と見込まれる需要に対し、５８００万回分以上が供給できる見通しです。昨シーズンの新型ワクチンのように、接種を受ける人の優先順位は付けません。費用は多くが３６００円前後です。ちなみに新宿区は３６００円です。ご希望の方はご連絡ください。

高濃度ビタミンＣ注射　2010/10/02

　最近、40-50歳台の女性が、高濃度ビタミンＣの点滴をご希望されることが多いです。健康と美容にはとても効果がありますのでご希望の方はご連絡ください。

禁煙外来　2010/10/02

　タバコの値段が上がることにより、禁煙外来を受診する方が毎日、来院されています。また、禁煙外来に関してテレビ局がらの問い合わせも多く来ています。現在の治療は非常に効果があり、60％に成功率です。禁煙をご希望の方は電話かＷｅｂで予約してください。

受動喫煙　2010/09/29

受動喫煙に関する報告がありましたのでお読みください。
受動喫煙の死者、年間6800人＝職場が半数超、禁煙化を―厚労省研究班
時事通信 9月28日(火)16時37分配信
受動喫煙が原因の肺がんや心筋梗塞（こうそく）で年間約6800人が死亡しているとの推計値を、厚生労働省の研究班が28日、発表した。うち職場での受動喫煙が原因とみられるのは約3600人で、半数以上を占めた。
　喫煙による死者は年間約13万人と推計されているが、受動喫煙に関する推計は初めて。
　主任研究者の望月友美子国立がん研究センタープロジェクトリーダーは「日本の受動喫煙対策は公共の場所から進んでいるが、長時間拘束される職場での禁煙を進めることで、これだけの人が救える」と話している。
　研究は、喫煙との因果関係が明らかな肺がんと心筋梗塞に絞って実施。国際的な研究や国内の統計に基づき、日本の女性の肺がん死亡の8．1％が受動喫煙によると算出した。
　同様に、女性の心筋梗塞の9．1％、男性の肺がんの1．3％、男性の心筋梗塞の3．7％が受動喫煙によると推計。これを実際の死者数に当てはめると、女性4582人、男性2221人となった。　

肥満は乳癌のリスクです　2010/09/26

肥満は乳癌のリスクになります。
体重増ほど乳がん高リスク　閉経後、女性２万人調査
2010年9月24日 提供：共同通信社
　２０歳の時より体重が増えた女性ほど、閉経後に乳がんを発症するリスクが高いとの研究結果を東北大の河合賢朗（かわい・まさあき）客員准教授（腫瘍（しゅよう）外科学）と南優子（みなみ・ゆうこ）教授らがまとめた。約２万人の女性を追跡調査した。大阪市で開かれている日本癌学会で２４日発表する。
　閉経後に、肥満が乳がん発症リスクを高めることは分かっていたが、体重増加も関係すると判明。河合さんは「乳がん予防には、急激な体重増加を避けて、適正な体重を保つことが非常に大事だ」と話している。
　河合さんらは１９９０年、宮城県内に住む４０〜６４歳の女性２万１１８３人を対象に健康状態や生活習慣を調査。その後、２００３年までの約１３年間にわたって追跡したところ、期間中に２５６人が乳がんを発症した。
　体重（キロ）を身長（メートル）の２乗で割った体格指数（ＢＭＩ）を調査時点と２０歳の時について計算。その間の体重の変化と乳がんとの関係についても調べた。
　調査時のＢＭＩが高いほど閉経後の乳がん発症リスクが高く、２０歳の時のＢＭＩが高いほどリスクは低かった。２０歳の時から調査時点までに体重の増加量が多いほど、閉経後に乳がんを発症するリスクが高かった。

肥満対策　2010/09/26

肥満対策の大切さが報告されていますのでお読みください。
年間死者１５万５千人減少　肥満対策で、ＯＥＣＤ推計
2010年9月24日 提供：共同通信社
　経済協力開発機構（ＯＥＣＤ）は２３日、学校で規則正しい食生活を教えたり、医師が個人カウンセリングをしたりするなどの総合的な肥満対策を講じれば、日本では慢性疾患による死者を年間１５万５千人減らせるとした報告書「肥満と予防の経済学」を発表した。対策の費用は国民１人当たり年間１９ドル（約１６００円）と見積もった。
　カロリーの高い食事の普及や運動量の減少などで、ＯＥＣＤ加盟の多くの国で肥満の人の割合が増えていることを踏まえ、報告書を初めて作成。肥満対策により、主要な慢性疾患にかかる医療費の総額を約１％削減できると分析している。
　詳細な分析を希望した日本、イギリス、イタリア、カナダ、メキシコの５カ国について、世界保健機関（ＷＨＯ）と共同で、肥満対策の効果で今後１００年間で慢性疾患による死者数がどのくらい減少するかを推計。
　その結果、イタリアが年平均７万５千人、イギリスが７万人、メキシコが５万５千人、カナダが４万人で、日本の減少数が最も多くなった。
　日本の成人に占める肥満の割合は約３％と、ＯＥＣＤ加盟国で最低水準だが、報告書を執筆したＯＥＣＤのエコノミスト、フランコ・サッシ氏は「日本は高齢化率が高く、慢性疾患を抱える人の割合も多いため、肥満対策の効果が大きくなる」と分析している

禁煙外来　2010/09/24

　昨年７月から禁煙に成功された方は50人になりました。
今月になり、毎日禁煙をご希望の方が来院されてます。
是非、禁煙をして健康な生活をしましょう。

高濃度ビタミンＣ注射　2010/09/19

　最近、美容と健康のために高濃度ビタミンＣ注射をご希望の方が増加しております。ご希望の方は前もってご予約をお願い致します。

禁煙外来　2010/09/19

　来月からタバコが値上がりします。そのせいもあり今月は禁煙をご希望の方が、多く来院されております。さらに、今月中に4人禁煙に成功されました。今後も、禁煙をご希望の方が禁煙に成功するように努めて参ります。

禁煙外来　2010/09/12

タバコを吸うと、体内の一酸化炭素、酸化窒素といった酸化ストレスが増加します。そうすると、血中の酸素供給が減少して、血管が損傷したり血栓ができやすくなります（喫煙者は非喫煙者と比較して血小板が凝集し易い事が報告されています）。さらにニコチンは、血管を収縮して血流を少なくしたり、血管にダメージを与え、悪玉コレステロールを取り込みやすくさせ、動脈硬化の原因になることが分かっています。動脈硬化によって生じた血管の傷に、血栓ができて起こると、脳梗塞、心筋梗塞になります。また血中の酸素供給の減少や動脈硬化によって肝臓や胃の働きが悪くなったり、勃起障害にもなります。
なお血栓の原因となる血小板の寿命は、1週間から2週間程度です。喫煙の影響を受けていても理論的には2週間禁煙すれば、喫煙の影響がない血小板といれかわります。喫煙者について、血小板機能を測定して２週間禁煙してから、再度、血小板機能を測定すると非喫煙者と同じ機能になります。ですから禁煙すれば２週間で健康になります。
　健康のために禁煙をしましょう。

禁煙外来　2010/09/12

　世の中は禁煙の方向にあり、禁煙をご希望の方が増加しています。しかも、禁煙に成功される方も多いです。また精神的病気のある方の成功されています。禁煙することに対する強い意志があれば、禁煙することができます。
　禁煙をご希望の方はご連絡ください。

ダイエット　2010/09/03

　最近、ダイエットをされた方の状況を調べました。個人差がありますが１月に１．５ｋｇから５ｋｇの体重減少がありました。薬を服用し、運動療法や食事療法を併用するとかなり効果があります。いままでに半年くらいで２５ｋｇ位減量された方は何人かいらっしゃいました。本当に痩せたい方は是非試してください。

パニック障害　2010/09/03

　最近、パニック障害の方が多く来院されています。パニック障害に対しては、薬の内服と認知行動療法を併用して治療していまが効果は薬の内服だけよりも治療効果があります。さらに人格障害の方も増加しています。境界型人格障害、回避性人格障害などの方が多いです。人格障害は病気よりも性格といわれており、なかなか治療には時間がかかると思います。時間をかけて根気よく改善してゆくしかありません。

禁煙外来　2010/09/03

　最近、禁煙をご希望の方が増えています。先月は3人の方が禁煙に成功されました。チャンピックスは副作用も少なく、禁煙する上で有用であると思われます。禁煙をご希望の方はご連絡ください。

パニック障害は脳の機能的障害です　2010/08/31

パニック障害は脳の機能的障害、つまり脳内物質のバランスを欠いた状態であります。パニック障害においては、特に扁桃体、大脳皮質、海馬などに分布するセロトニン神経系の神経伝達物質であるセロトニンが、何らかの原因で少なくなっていると言われます。 特に扁桃体は恐怖・不安の発信源であり、そこからの信号を抑制しているのが、セロトニンです。このセロトニンの働きが弱まっているために、扁桃体からの恐怖や不安の信号は過剰に高まり、その結果、自律神経系の発作的な過剰反応（パニック発作）が起こるのです。

パニック発作に似た疾患　2010/08/30

パニック発作に似た症状を示す身体疾患は多種多様あります。比較的よく見られる疾患としては、甲状腺機能亢進症・低血糖・貧血・不整脈・月経前緊張症などです。上記の様な身体疾患が無いか調べる為に、聴診や触診はもとより、血液検査・甲状腺ホルモン・女性ホルモン・尿検査・心電図・心エコー・胸部レントゲンなどの検査が必要です。

アルコール性肝障害　2010/08/29

アルコール性肝障害
アルコール性肝障害の自覚症状としては、初期にはほとんど現れませんが、進行すると腹部不快感、疲れ、食欲不振、やせなどがみられます。アルコール性肝硬変へ移行すると、黄疸、腹部膨満感、肝不快感、腹水などの症状が出てきます。飲酒の機会が多い人は、定期的に血液検査を受けましましょう。脂肪肝ではまずγ−ＧＴＰ値が上昇し、さらに進行するとＧＯＴ値が上がります。γ−ＧＴＰ値が高いのは「黄信号」、ＧＯＴが高いのは「赤信号」と認識し、病院を受診するようにしましょう。
アルコール性肝炎と肝硬変　　　　　　　　　　　　　　　　　アルコールをどのくらい飲めば肝炎になるのか、肝硬変になるのかは、明らかな基準がありませんが、アルコールを大量に飲むと肝炎を起こし、やがて肝硬変へ進むことは周知の事実です。日本では、一日３合のお酒を５年以上続けている人がアルコール性肝障害になり易いと言われています。ちなみにアメリカの教科書では、アルコール性の肝硬変になる人は、一日平均160gのアルコールを８年間にわたって飲んでいるとの統計が記載されていました。肝硬変の前段階としてのアルコール性肝炎は、一日80g以上飲むとなる可能性が高くなります。日本人の体は欧米人の平均80％程度だとして、およそウイスキーだと360ml（ボトル半分）ワインだと1280ml（ボトル1.75本)ビールだと、3200ml（大ビン５本）を８年間飲むと肝硬変になる可能性があります。
アルコール性肝障害は禁酒をすると、炎症が急激に静まってどんどん良くなります。従ってアルコール性肝障害が有ると言われた方は是非禁酒か、大幅に飲酒量を減らしましょう。
アルコールの飲み方　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　１日に日本酒なら1〜２合、ビールなら大瓶1〜２本、ウイスキーならダブル1〜２杯までが適量です。１週間のうち、２日はアルコールを飲まない休肝日をつくって、肝臓を休ませましょう。すきっ腹では飲まずに、肝臓がアルコールを処理するために適当なつまみを食べながら飲むようにしましょう。B型肝炎やC型肝炎の人は、飲酒によって肝臓癌の発生率が高くなるので、禁酒をしましょう。

摂食障害　2010/08/23

摂食障害
食行動の異常に伴ってさまざまな症状を引き起こす心身症の一種で、痩せたいという強い願望や、複雑な家族関係などを背景に若い女性に急増中です。拒食症と過食症があり、拒食症から過食症へ、また過食症から拒食症へ移行する場合もあります。当人や周囲が病気だと認めないことも多いのですが、放っておくと命に関わることもあるのです。

拒食症
肥満に対する恐怖から食事を摂らなくなり、体重が激減してもまだ痩せたいと思ってしまいます。体重抑制のために異常に活動的になるのも特徴です。
過食症
一度食べ始めたら止まらなくなり、次々に食べものを詰め込みます。肥満に対する恐怖が強く、人によっては嘔吐や下剤の乱用が習慣化していることもあります。

症状
拒食症ではカロリーの低いものばかり食べたり、過食症では持続的に食べることに没頭、短時間に大量に食べたりします。盗み食いや食べ物を異常に収集する人も。さらに体重を減らすために、無理に吐いたり、下剤、利尿剤、浣腸の乱用も始まります。

全身症状
皮膚、口腔、消化器系、循環器系、内分泌系など全身にあらわれます。
全身症状： 寒がり、体重減少、脱水、低体温
皮膚： むくみ、産毛、皮膚の乾燥、もろくなった爪、点状出血、手の甲のびらん、皮膚炎
口腔： 咽頭痛、唾液腺腫腸、虫歯、歯肉炎、歯のエナメル質の破壊
消火器： 便秘、腹痛、吐き気、嘔吐、腹部膨張感
循環器：　胸部不快感、動悸、低血圧、徐脈、うっ血性心不全
内分泌： 無月経、成長ホルモンの増加
血液： 白血球減少、貧血、低カリウム
その他： 骨折、筋力低下など

精神的症状
肥満恐怖、痩せたい願望とともに異常に活動的にもなり、自傷行為などを起こすこともあります。病気であることを認めない、親への依存、万引き、さらに不登校、感情の起伏、抑うつ、焦燥感、集中力の低下、無意欲・無感動などが特徴的です。

摂食障害の原因
背景にあるもの
家庭内の不和、母親への依存、肥満恐怖、性的虐待など幼年期からの環境や、依存的・内向的、完全主義など本人の性格などが背景にある場合が多いのです。
　　　
発症のきっかけ
直接的な発症のきっかけは、未婚者と既婚者で差がみられます。未婚者は約60％がダイエット、その他就職・職場の問題、失恋、家庭不和などです。また既婚者の場合、約60％が夫婦関係の危機となっています。

器質的要因
セロトニン神経が弱ると、脳の前頭前野の機能を調整する働きが落ちてしまいますから、食べたいという衝動的な行動への歯止めがきかなくなると考えられます。

治療
摂食障害は、原因や症状が複雑で多様化しています。また、本人が病気であることを認めないことも多いので、治療には時間もかかり、周囲の協力が大切となります。

１）精神療法
認知行動療法、家族療法など。家族療法では、家族の病気に対する理解を深め、協力してもらいます。摂食障害は家族のあり方に原因があることが多いので、家族の協力が大切となります。

認知行動療法
この病気の特徴として、食行動や体重・体型についてのゆがんだ認識の仕方が認められ、このような認知のゆがみを修正するという治療法です。思春期の成長したくない、大人になりたくないという強い思いが摂食障害の引き金となるケースがよく見られます。
家族療法
この病気は、家族の人間関係のあり方と密接な関わりがあります。家族療法は、家族全体の問題として取り組み、家族関係のあり方を調整していく治療法です。摂食障害には特に母親との関係も大きくかかわっています。よく言われているのは母親からの愛情不足ということです。これは、おそらく小さい頃から積み重ねられてきたものです。母親だけでなく、父親にも同じことがいえます。亭主関白、父親の育児への不参加、父親と母親の会話がないなどがあります。

２）薬物療法
一般に抗うつ剤、抗精神病薬、抗不安薬が投与されます。薬物療法は補助的な意味しかありません。

１）抑うつが強い時
　ドグマチール　　　
２）過食衝動が強い時
　デプロメール、パキシル　
３）強迫傾向が強い時
　レキソタンなど　
４）不安が強い時
　デパスなど　　

ヘリコバクター・ピロリ菌　2010/08/22

ピロリ菌について
ピロリ菌には4〜8本の鞭毛（べんもう）があり、これを使って胃粘膜に侵入・潜伏します。そして、胃を守るための粘液層こそがピロリ菌の住処となるのです。また、ピロリ菌は胃酸に耐え抜くための酵素「ウレアーゼ」を持っていて、これが胃粘液の成分である尿素を分解し、アンモニアとなります。このアンモニアで自分の周りを覆い、胃酸との中性化を図ることによって、強酸性の胃の中で生き続けているのです。
なお、ピロリ菌の正式名称は「ヘリコバクター・ピロリ菌」といいます。「ヘリコ」には“らせん”や“旋回”という意味があり、ピロリ菌の形状を表しています。ヘリコのあとに続く「バクター」は“細菌”を意味し、「ピロリ」は“幽門部（ピルロス）”でよく発見されることから名付けられました。

ピロリ菌の感染経路
・ 口―口感染（歯垢や唾液からの検出）
・ 糞―口感染（糞便からの検出）
・ 飲料水からの感染（水道水からの検出）
・ 動物を媒体とした感染（ハエやネコなどからの検出）
・ 内視鏡を媒体とした感染

感染率
ピロリ菌の感染率は国によってずいぶんと違い、また経済および衛生状態によっても異なります。上下水道が整備されていない国や地域では感染率が高く、先進国では日本だけが際立って高い感染率を示しています。中でも50歳以上の感染率は7〜8割と非常に高く、これは子供のときに井戸水を飲用していたことが原因と考えられます。一方、10〜20代では2割前後と他の先進国とほぼ同率です。衛生状態のよい環境に育った人たちは感染率が低いです。

ピロリ菌と病気
慢性胃炎をはじめ、胃潰瘍や胃がんなどはすべてピロリ菌が関係しています。　また、胃過形成性ポリープ、胃のリンパ腫、鉄欠乏性貧血、特発性血小板減少性紫斑病などもピロリ菌が関係しています。

検査
ピロリ菌を見つける検査は大きく分けて2つあります。1つは内視鏡（胃カメラ）を使った検査、もう1つは内視鏡を使わない検査です。ただし、いずれの場合も消化性潰瘍（胃・十二指腸潰瘍）と診断された人のみ保険適用となります。
１）内視鏡を使う検査
内視鏡を使って胃の組織を一部採取し、菌を培養したり、染色したりしてピロリ菌の有無を調べます。
培養法、迅速ウレアーゼ法、組織鏡検法があります。
２）内視鏡を使わない検査
a)尿素呼気試験法
最も一般的、かつ精度の高い検査です。検査薬を服用して15〜20分後の呼気を採取し、ピロリ菌が分泌する酵素「ウレアーゼ」の働きによって作られる二酸化炭素の量を調べます。
b)抗体法
血液や尿、唾液などを採ってピロリ菌に感染したときにできる抗体の有無を調べます。
c)抗原法
検便によって検体を採取し、検査する方法です。費用はやや高いのですが鋭敏な方法であり、精度も高いとされています。

治療
2000年11月、ピロリ菌に感染していてなおかつ胃・十二指腸潰瘍と診断された人の除菌療法が健康保険認可されました。除菌によって消化性潰瘍の原因を根本から絶つだけでなく、それらの再発を抑えることもできます。ただし、除菌成功率は100％ではありません。
除菌治療を受けた人のうち約20％は失敗し、たとえ成功したとしても1年間で10％の人は消化性潰瘍を再発するという報告があります。なお、失敗すると再除菌を行いますが健康保険適用による除菌療法は2回までとなっています。それ以降の除菌療法は自費扱いとなるので、注意してください。
ａ）薬剤
現在、行われている除菌療法は「3剤併用療法」です。これは胃酸の分泌を強力に抑えるプロトンポンプ阻害剤と2種類の抗生物質、合計3剤を1日2回（朝・夕食後）に服用するというもの。日本ヘリコバクター学会によって定められたガイドラインの中で、使用する薬の種類と用量が決められています。
なお、除菌療法は7日間連続して行われますが、途中で服用をやめてしまうとピロリ菌が薬に対して耐性をもってしまい、次に除菌しようと思っても薬が効かなくなる恐れもあるので要注意です。
１）プロトンポンプ阻害剤
胃酸は胃粘膜にあるプロトンポンプから分泌されるので、その活性を阻害することで胃酸の分泌を強力に抑えます。それと同時に、胃酸のために抗生物質が働かなくなってしまうのを防ぎます。
２）抗生物質
ピロリ菌を除去する薬で、アモキシシリンとクラリスロマイシンが保険適用薬となっています。ただし、抗生物質を飲んで副作用（湿疹や発熱、呼吸困難など）を起こしたことのある人は除菌治療が行えないことも。また、高齢者や重症の肝・腎疾患を合併している人も除菌治療を行えない可能性があるので、主治医とよく相談してください。
３）副作用
除菌治療では抗生物質を多量かつ長期にわたって飲まなければならないので、薬の副作用も現れやすいとされています。しかし、軽症あるいは一過性のものが多く、その症状は除菌中〜除菌終了にかけて消失することがほとんどです。
下痢・軟便、過敏症（発疹など）や肝・腎機能障害、味覚異常などが出ることもあります。

ｂ）薬以外の治療
私たちの身の回りにはさまざまな食べ物がありますが、その中にはピロリ菌の除菌に効果があります。
１）ヨーグルト
ヨーグルトに含まれる乳酸菌の中には、ピロリ菌殺菌作用の強いものがあります。中でも、明治乳業の｢明治プロビオヨーグルトLG21｣は人気No.1です。1日1個、24週間食べ続けることでピロリ菌が減少し、胃粘膜の炎症も改善されるとか。また、抗生物質に耐性のあるピロリ菌にも効果があるそうです。
２）ココア
ココアに含まれる不飽和脂肪酸「カカオFFA」はピロリ菌の細胞膜に侵入してダメージを与え、胃粘膜への付着を防ぎます。胃・十二指腸潰瘍の患者を対象に行った研究では、ココアの摂取によって除菌率が向上することもわかりました。1日2〜3杯、空腹時に飲むのが効果的だそうです。

　当院では主に尿素呼気試験法を施行しております。今までに陽性の方はすべて治療で陰性になりました。ご希望の方はご連絡ください。

夏ばてににんにく注射を　2010/08/22

にんにく注射について
にんにく注射といっても、にんにくのすりおろしやにんにくエキスを注射するわけではなく、主成分はビタミンB1です。にんにく注射と呼ばれているわけは、主成分であるビタミンB1の構成成分の中に含まれる硫化アリルがにんにくのにおいがするためです。
ビタミンB1は、摂取した糖質を分解し、体や脳が活動するのに必要なエネルギーに変える働きを助けます。ビタミンB1が不足していると、糖質からエネルギーを取り出せず、いわゆる「元気」がでません。また分解されなかった糖質はやがて脂肪になり、肥満につながります。ビタミンB1は筋肉にたまる疲労物質である乳酸の除去の役割もあり、ビタミンB1が不足していると疲れのたまりやすい体質になってしまうのです。血行も良くなって新陳代謝が高まり、残った疲労物質を洗い流してくれます。

効果のある方
頭痛や肩こり、腰痛がある方
疲れがたまっている方
よく寝ているのに全然疲れがとれない方
だるさがなかなか抜けない方
夏バテ、体力減退ぎみの方
冷え症で体力が弱く、よく風邪をひく方やなかなか体調が元に戻らない方
二日酔いの方や肝臓が弱っている方

副作用
にんにく注射のビタミンB類は水溶性ですので、体内に蓄積することがなく副作用はありません。余分な分は尿で出てしまうので安心です。逆にいうとすぐに体外に排泄されやすいので定期的に十分補充しておく必要があります。

料金
１アンプル：2100円

アトピー性皮膚炎　2010/08/17

＜アトピー性皮膚炎とは＞
アトピー性皮膚炎は乳幼児期に始まることが多く、改善と増悪をくり返しながら長期間続く皮膚炎で、症状は痒みのある湿疹が中心です。原因には体質的なものと環境的なものとが絡んでいると考えられていますが、まだ詳細はわかっていません。アトピー性皮膚炎は、近年、世界的にも国内でも増加傾向にあります。症状や経過には個人差が大きいので、治療効果をみながら、根気強く治療する必要があります。
＜アトピー性皮膚炎の発症＞
　アトピー性皮膚炎は、アトピー素因という遺伝的に痒みを起こしやすい体質の人が、さまざまな抗原と機械的刺激に曝された時に起こる皮膚炎であると考えられていますが、その原因やメカニズムは、まだ充分にはわかっていません。悪化の原因として、ストレスなどの精神的要因があります。
＜アトピー性皮膚炎の体質＞
体質的に皮膚が痒みを起こしやすいのは、以下の２つが主な原因です。
アトピー素因：生まれつきアレルギー反応を起こしやすい体質のことをいいます。
皮膚過敏性：外部からの刺激に対する防御機能が弱い皮膚の状態です。
＜アトピー性皮膚炎の原因＞
１）原因物質（抗原）
アトピー性皮膚炎の原因となる物質には、ハウスダスト（ほこり）、ダニ、スギ、ブタクサなどの花粉、空中に浮遊している真菌（カビの一種）、犬や猫の垢（上皮）、さらには昆虫の糞や住宅建材の処理剤といった、生活環境中の物質が多く認められます。また、とくに乳幼児では牛乳、卵、大豆、そば、小麦粉などの食物がアレルゲンとなるとも少なくありません。　

２）増悪因子
過敏性のある皮膚が常に刺激される状態にあると、痒みを感じます。痒くなれば、その部分をどうしても掻いてしまい、それが刺激となってますます痒くなります。掻くことによって皮膚が傷つけられると、アレルゲンが皮膚から入ってきやすくなるため、アレルギーの面からも悪化の要因となり、さらに湿疹が悪化するという悪循環に陥ってしまいます。刺激となるのは、髪の毛や毛糸のセーターなどの他に、直接皮膚につく刺激物質としてシャンプーや石鹸、香水などの化粧品類、汗、よだれや食べこぼしなどがあげられます。また、精神的なストレスや生活リズムの乱れ、食習慣の極端な偏りなども、悪化の原因となることがあります。
＜アトピー性皮膚炎の検査＞
　アレルギーを起こしている原因を知るためにRAST、スクラッチテスト、パッチテスト、除去・負荷試験などが行われます。RAST では、特異的IgE抗体の量を知ることができます。また、炎症の程度を知るための一般血液検査も行われます。
＜アトピー性皮膚炎の治療＞
　アトピー性皮膚炎の治療は、スキンケア、アレルギー反応の抑制、および、炎症の抑制の３点に分けられます。湿疹の症状をまず改善し、症状が治まったら皮膚炎を予防する治療を行います。皮膚炎の症状や程度は一人一人異なるため、使われる方法も手順もさまざまです。きちんと医師の診察を受け、気長に治療、予防することが大切です。
１）外用療法
外用療法は、アトピー性皮膚炎に対する治療の中心です。皮膚の炎症にはステロイド外用薬や非ステロイド消炎薬も使われます。ドライスキンを改善するものとしては尿素軟膏、白色ワセリン、亜鉛華軟膏などの保湿性外用剤があり、入浴剤などのスキンケア用品もあります。
　ステロイド外用剤は、作用の強さによって分類されており、湿疹のひどさや状態、湿疹がある場所や年齢によって使い分けます。また、剤型として軟膏、クリーム、ローション、ゲルなどがあり、使い心地や目的に合わせて選ぶことができます。
２）内服療法
　アトピー性皮膚炎に使用される内服薬としては、抗ヒスタミン薬や抗アレルギー薬があります。抗ヒスタミン薬は痒みを起こす物質であるヒスタミンの遊離を抑え、抗アレルギー薬は、アレルギーを抑えます。比較すると、抗ヒスタミン薬のほうが早く効き目が現れます。
３）胎盤注射
４）民間療法
温泉：体を清潔に保ち、温泉の成分で肌の殺菌作用も期待できる温泉は昔から肌の病気にも良いとされております。また、正しい入浴方法を守ることで汗をかくことができ、基礎代謝力を高める効果も期待できます。入浴することでリラックス効果も期待できるので、ストレス発散の効果からもアトピー性皮膚炎の症状改善には最適と思われるのが温泉療法なのです。

水：水道水には安全に各家庭に水を供給するために人体に害の無い量の塩素が含まれております。しかし、アトピー性皮膚炎を患っている人は肌が敏感になっていることから、多少の塩素でも肌に悪い場合もあります。
毎日入るお風呂やシャワーだからこそ、少しでも体に負担を減らすことで効果を得られる可能性もあります。

塩素を除去：最初に肌が健康な人が入ることで、塩素はかなり減少させることができますし、ミカンなどの皮をいれたり、ビタミンCによる塩素の中和、炭による塩素の吸着などの方法もあります。シャワーヘッドを交換することで塩素を除去する作用のある物もあります。

入浴剤の注入：アトピーにより肌のバリア機能が弱まっている場合には、入浴剤が水に含まれている塩素よりも害になる場合もあります。使用する場合には無添加の物を選ぶようにしましょう。

アロマテラピー：風呂に入れて利用したり、精油（エッセンシャルオイル）を混合することでスキンケア用のオイルとして利用することもできます。香りによる効果は高く、医療機関でも注目するぐらいです。殺菌効果や痒みを抑える効果も期待できますが、リラックスすることでのストレス軽減が最も効果的と考えられております。

アルコール性肝炎　2010/08/15

アルコール性肝障害で最初に生じるのはアルコール性脂肪肝です。それでもなお大量飲酒を続けると、アルコールに含まれている毒性が肝細胞を壊してしまい、障害を起こすアルコール性肝炎になります。約２割の人にアルコール性肝炎が起こります。アルコール性肝炎のなかには、肝性脳症、肺炎、急性腎不全、消化管出血などの合併症やエンドトキシン血症などを伴い、禁酒をしても多くの場合１カ月以内に死亡する重症型アルコール性肝炎があります。幸い重症化しない場合でも、長期に大量飲酒を続けるとアルコール性肝硬変になる場合があります。また、ウイルス性肝炎を合併している場合にはすみやかに肝硬変に進行し、肝細胞癌を合併しやすいので注意が必要です。

当院では、肝機能障害に対して胎盤注射をしております。Ｃ型肝炎を合併し肝硬変の患者様に胎盤注射を行った結果、肝機能は改善傾向にありウイルスの数も減量傾向にあります。基本的にはアルコール量を減らし、できれば禁酒することです。ご希望の方はご連絡ください。なおこの治療は保健適応です。

睡眠時無呼吸症候群　2010/08/15

睡眠時無呼吸症候群と合併症の割合を示します。以下に示す疾患はいずれも死亡する危険性がありますので注意が必要です。

１）心筋梗塞（４倍）２）脳血管障害（４倍）３）心臓冠動脈障害（３倍）４）高血圧（２倍）
いびきが酷いかたは睡眠時無呼吸症候群が疑われますので、ご連絡ください。

アトピー性皮膚炎　2010/08/14

　アトピー性皮膚炎に対してプラセンタを局所投与をしております。今は汗や紫外線により皮膚はかなりダメージを受けますのでなかなか大変ですが、プラセンタの局所投与で維持できていると思います。アトピー性皮膚炎でお困りの方はご連絡ください。

うつ病　2010/08/14

　最近、認知行動療法にてうつ病が改善する方が増加しています。やはり、考え方を変えることが大切だと思います。

禁煙外来　2010/08/14

　最近、禁煙に成功する方が増加しています。本気で禁煙をご希望の方はご連絡ください。

イレッサの効果　2010/08/14

　イレッサを投与して3週間でレントゲン上十分効果があります。大きさは50％以下になってます。今後十分に観察してゆきます。

喫煙率は低下　2010/08/12

ＪＴからの喫煙に関する報告がありますのでお読みください。

喫煙率２３・９％で過去最低　１５年連続減、女性は微増
2010年8月12日 提供：共同通信社

日本たばこ産業（ＪＴ）が１１日発表した２０１０年の全国たばこ喫煙者率調査によると、たばこを吸う成人の割合は、前年に比べ１・０ポイント減の２３・９％となり、１５年連続で過去最低を更新した。男性の喫煙率は２・３ポイント減の３６・６％と１９年連続で減少したが、女性は０・２ポイント増の１２・１％で、わずかだが２年ぶりに上昇した。

　ＪＴは「健康意識の高まりや、喫煙をめぐる規制強化が影響している」と指摘。１０月のたばこ税増税に伴う値上げが見込まれるため、今後もたばこ離れが進みそうだ。

受動喫煙　2010/08/12

受動喫煙に関して新しい動きがありました
飲食店の喫煙、濃度規制導入へ　従業員保護で厚労省2010年8月8日5時0分

　厚生労働省は、飲食店や宿泊施設の喫煙規制に乗り出す。接客する従業員の受動喫煙を防ぐため、室内のたばこの煙の濃度を一定基準以下に抑えるよう、法律で義務づける方針だ。十分な換気設備を調えるのが難しい場合は、禁煙を迫られることになり、多くの飲食店でたばこが吸えなくなる可能性が出てきた。

　厚労省は職場の受動喫煙対策を義務づける労働安全衛生法改正案を来年の通常国会に出す考え。すでに事務所や工場は原則禁煙とし、喫煙室の設置は認める方針が固まっている。焦点は飲食店など客が喫煙するサービス業の扱いで、たばこの煙に含まれる有害物質の空気中濃度を規制する方向で検討している。
濃度の具体的基準について厚労省から検討を委ねられた専門家委員会は近く「１立方メートルあたりの浮遊粉じんが０．１５ミリグラム以下」との報告をまとめる見通しだ。濃度については、新幹線の喫煙車が平均０．７９ミリグラム、喫煙車の隣の禁煙車は同０．１８ミリグラムという調査がある。 ０．１５ミリグラム以下という濃度は、労働安全衛生法に基づく規則が、一般の事務所に課している環境基準と同じ。厚労省は、この濃度基準に見合った換気設備の換気量も併せて示し、濃度か換気量のいずれかの基準を満たすよう、事業者に義務づける方針だ。
濃度規制が導入されれば、事業者は（１）店内を全面禁煙にする（２）喫煙室を設ける（３）煙を十分排気できる強力な換気設備を調える、のいずれかの対応が求められる。高層ビルのテナントや狭い店など設備の改修が技術的に難しい場合や、改修のための資金が乏しい中小の店では、禁煙にせざるをえなくなりそうだ。
厚労省は秋以降、労使代表が加わる労働政策審議会（厚労相の諮問機関）で、業種や店の規模による除外規定を設けるかどうかや、罰則を導入するかどうかなどを詰める。仮に罰則規定が見送られても、労働基準監督署が基準に違反した事業者を指導することが可能になる。
使用者側委員からは「客の喫煙ニーズにこたえられるかどうかは中小サービス業の経営に大きく影響するので、実態に即した検討が必要」などと、規制を一気に強めることへの慎重論が出ている。 一方、０．１５ミリグラムという環境基準は、たばこの健康被害が十分明らかでなかった１９７０年代に設けられ、世界保健機関（ＷＨＯ）や米国の基準よりも４〜６倍緩い。産業医科大学の大和浩教授は「仮に濃度基準を導入するとしても０．１５ミリグラムでは甘すぎる。基準を国際水準並みに見直す必要がある」と指摘する。（江渕崇）

■国の受動喫煙対策　健康増進法と労働安全衛生法が二つの柱。２００３年施行の健康増進法は、役所や病院、商業施設など多くの人が集う施設の管理者に対し、利用者の受動喫煙を防ぐ努力義務を課している。厚労省はこの規定に基づき、飲食店などを全面禁煙にするよう求める通知を２月に出した。一方、労働安全衛生法は労働者保護のための職場環境の最低基準を定めており、より拘束力が強い。来年予定される法改正で喫煙対策は現在の努力義務から義務に格上げされる見通し。

ダイエット　2010/08/10

　最近、当院でダイエット目的でサノレックスを服用している方は１５人ぐらいです。１月の体重減少は平均４ｋｇです。特に、副作用もありませんので安心です。やせたい方はご連絡下さい。

禁煙成功率は５０％　2010/08/09

　当院で昨年７月から本年３月までの禁煙成功率は５２．１％でした。予想より低かったです。
初回だけでそのあと受診されない方が２４％いらしたのは驚きです。
性別は男性が２０人、女性１６人でした。

禁煙をご希望の方はご連絡ください。

うつ病とは　2010/08/09

うつ病
概念
WHO（世界保健機関）の疫学調査によれば、うつ病の有病率は人口の3〜5%といわれています。日本では2002年に行われた1600人の一般人口に対する面接調査によれば、時点有病率2%、生涯有病率6.5%とされています。したがって、決してめずらしい病気ではありません。なかでも多いのは、軽症のうつ病で、うつ症状が軽く身体症状が強いために、患者さんは内科を訪れることになります。しかし、いろいろな検査をして異常なしですまされてしまうことが多いので、うつ病が見逃されてしまいます。
症状　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　うつ病の症状は、基本的に１）うつ気分、２）意欲・行動の障害、３）悲観的な思考障害、４）種々の身体症状の4つに分けることができます。また、その他の特徴として日内変動、季節変動があります
1）うつ気分
うつ気分は、誰でも愛する者と別れたり、大切なものを失ったりした時には感じるものですが、はっきりとした原因がなく、うつに陥ってなかなか抜けだせないことが病的なうつ状態とされています。うつ気分には、憂うつ感、悲哀感、興味や喜びの感情の喪失などがあります。
2）意欲・行動の障害
意欲の低下、集中力の低下、決断力の低下、性欲の低下、行動の遅滞など生命エネルギーの減退による意欲・行動の障害が現れます。
3）思考障害
考えが進まない、まとまらないなどの思考の抑制や将来に対しての悲観的な考え方が多くなります。
4）身体症状
不眠症などの睡眠障害 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　消化器系の疾患で急性胃炎、慢性胃炎、胃潰瘍、下痢 　　　　　摂食障害に伴い、食欲不振と体重の減少あるいは過食による体重増加 　　　　　　　
全身の様々な部位の痛み（下背部痛、頭痛など）
5）日内変動、季節変動
うつ病では、しばしば朝方調子が悪く、夕方には元気がでてくるという日内変動を示すことがあります。また、うつ病には周期性変動のあることが知られており、1年〜数年の周期で反復したり、季節的に春と秋に悪くなるケースが多いとされています。
診断　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　米国精神医学会の診断マニュアル（DSM-IV）によれば、大うつ病エピソードとは、１）抑うつ気分、２）興味、喜びの著しい減退、３）体重減少あるいは増加、食欲の減退または増加、４）不眠または睡眠過多、５）精神運動性の焦燥（しょうそう）または制止、６）易疲労性、または気力の減退、７）無価値観、罪責感、８）思考力や集中力の減退、９）死についての反復思考、自殺念慮、自殺企図の症状のうち5つ以上が2週間続く場合としています。なかでも、精神症状として多いのは、抑うつ気分、興味の喪失、意欲の低下の3つ、身体症状として多いのは、睡眠障害、疲れやすさ、食欲不振の3つです。これに加えて、先に述べた日内変動が参考になります。
成因
うつ病は脳内の神経伝達物質であるセロトニンとノルアドレナリンの活性が低下するために起こると考えられています。セロトニンは中枢神経系で情報を伝える神経伝達物質のひとつです。睡眠、体温調節、神経内分泌、記憶や認知などの働きを調節します。ノルアドレナリンは脳内に存在して脳内の情報を伝えるホルモンの一種です。ストレスを受けると、その刺激を伝達して交感神経系に指令を出して、興奮作用を引き起こします。セロトニンやノルアドレナリンの働きが低下すると、全身のエネルギーが不足し、行動力や意欲の低下が起こります。さらに思考力も落ちるので、集中力を欠き、忘れっぽさも出てくることもあります。うつになると不安感が起こり、やる気が出ない、どんなものにも興味が持てないといったマイナス思考に支配されてしまいます。さらに、自責感や後悔の念にとらわれやすいです。また、だるい、食欲がない、眠れないなどといった体調不良が起こることもあるのです。
治療
１）抗うつ剤
抗うつ剤には、古くから使用されている三環系抗うつ剤、三環系抗うつ剤の副作用を緩和した四環系抗うつ剤、消化器系の症状を持つうつ病に有効なドパミン系抗うつ剤があります。さらに、ＳＳＲＩ(選択的セロトニン再取り込み阻害薬)は、脳内の神経伝達物質であるセロトニンの働きを増強する薬で、従来の抗うつ薬に比べて、 心臓に悪影響を及ぼす副作用や口の渇き、便秘などの副作用が少ないです。ＳＮＲＩ(セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬)は、脳内の神経伝達物質であるセロトニンとノルアドレナリンの働きを増強する薬で、従来の抗うつ薬で問題となっている副作用が少ないです。 抗うつ剤の特徴として、投与してから効果が発現するまでに、一定の期間が必要です。およそ効果の発現までには２から3週間前後必要ですが、副作用だけは投与直後から現れてくるのです。抗うつ剤の副作用として喉が乾く、便秘、眠気、吐き気、脈が速くなる、手指のふる、生理が不規則になるなどが現れることがあります。不安の強い時は、精神安定剤が併用されます。また身体症状に対して、睡眠薬、胃腸薬、頭痛薬なども併用されます。
２）休職、休学などしてストレスのある環境から逃れる。
３）認知行動療法などの心理療法

HPについて　2010/08/08

現在HPの内容を整理し、分かりやすい様にしておりますので少々お待ちください。
各疾患に関する説明が十分にできてなく、乱雑になっております。読みにくく、誠に申し訳ありません。

本日は診療しています　2010/08/08

本日は１０時から１８時まで診療しております。

心療内科　2010/08/07

心療内科では身体的な症状と心理社会的要因との関連を明らかにするとともに，患者さんに対して心身両面から治療することにより，症状の改善を図っていきます．
これまでの医学では、肉体的欠陥を精神面と切り離し、肉体的側面から治療してきました。しかし我々人間は、肉体と精神を切り離すことはできず、お互いに影響しあっているものであり、様々な病気の諸症状の背景には心理的なものが横たわっています。
　ストレスが引き起こす心身症は、ストレス社会と言われる現代に急増しています。
　普通、内科が扱う症状でも、その原因が心因性のものと思われる場合、生活環境や職場環境を変えると病気が治っていくのであります。心療内科ではどのような病気を扱うのか、といえば、それは多種にわたっているが、心身症として取り扱うことが特に重要な病気は次の通りであります。
［疾患名］
　緊張性頭痛、自律神経失調症、バセドウ氏病、糖尿病、突発性浮腫、狭心症、高血圧、不整脈、気管支喘息、蕁麻疹、筋痛症、食道痙攣（アカラジア）、胃十二指腸潰瘍、慢性胃炎、潰瘍性大腸炎、過敏性腸症候群、過換気症候群。
　上記の内科疾患（心身症）以外に、うつ病、神経症、適応障害などを診断、治療しています。最近では、職場環境のストレスが原因で起きるうつ病やパニック障害が非常に多いです。さらに摂食障害の方も多いです

肺結核症　2010/08/06

肺結核症
疫学
罹患率は、年間10から11％です。　
2006年の罹患率は10万対20.6ですが、先進国では5であり、我が国は相変わらず高値です。高齢者ほど罹患率が高い。高齢化が進んでいる現在、注意が必要です。

発症因子
糖尿病、喫煙、胃切除、ステロイド剤、抗がん剤、免疫抑制剤、悪性腫瘍、人工透析、高齢、ＨＩＶ感染など

症状
咳、痰、血痰、汗、発熱、胸痛、体重減少、さ声

診断
胸部レントゲン、ＣＴ
喀痰検査（結核菌の検出）
胃の検査
気管支鏡検査（洗浄、生検）
ＱＦＴ−２Ｇ

治療
抗結核剤　ＲＦＰ，ＩＮＨ、ＰＺＡ、ＥＢ、ＳＭなど
最近は耐性菌が多いので注意が必要です

副作用
肝機能障害、視神経障害、聴力障害、皮膚症状、腎機能障害など

結核症は忘れられた病気と言われていますが、結核症を経験医療従事者が少ないので見逃されている可能性もあります。高齢化が進み、糖尿病や悪性腫瘍が増加している現在、特に長引く咳には注意をする必要があります。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

最近の傾向　2010/08/06

最近は
１）禁煙をご希望の方がかなり増加しています。値上がりすることも影響していると思います。
２）受動喫煙の方も多いです。男性の方もかなり多いです。
３）ダイエットをご希望の方は季節から多いです。
４）感冒などの感染症の方も多いです。
５）気管支喘息の方も多いです。
６）胎盤注射をご希望の方も少し増加しています。
　　
　きるだけ皆様のご要望に叶うような治療をしてまいりますので、何かあればおっしゃって下さい。

肺癌について　2010/08/06

肺癌　　　　　　　
好発年齢
６０〜７０歳にピークがある。
高齢者が増加している。

性差
男：女＝３〜４：１
扁平上皮癌は男性に多い
腺癌は女性や若年者に多い

危険因子
1)喫煙　
扁平上皮癌、小細胞癌は関係が深い 。
喫煙指数が６００以上は危険である。
喫煙指数が同じであれば女性の方が肺癌になる確率が高い。
肺癌患者の８５％は喫煙者である。
喫煙者は非喫煙者の１０〜２０倍の危険性がある。　　　　
2)環境
3)放射線
4)アスベスト
5)間質性肺炎、ＣＯＰＤ

症状
無症状
咳
血痰
呼吸困難
さ声
胸痛
吐き気
浮腫
精神症状
食欲低下
頭痛
その他

診断
症状
腫瘍マーカー
喀痰(細胞診断）
胸部レントゲン
ＣＴ
ＰＥＴ（ＣＴよりも感受性、特異性が高い）
ＭＲＩ
気管支鏡検査
　（診断率；中枢型：76〜100％、末梢型：40〜80％）
その他（経皮的肺生検）
　（感受性：75〜95％、特異性：90〜100％）

組織
非小細胞癌
　　　扁平上皮癌
　　　腺癌
　　　大細胞癌
小細胞癌

進展
直接浸潤
リンパ行性
血行性

病期診断
Ｔ（原発巣）
Ｎ（リンパ節転移）
Ｍ（遠隔転移） 　
　　骨、脳、肝臓など

病期
非小細胞癌　　
occult cancer
０　　 期
I 期
II　　 期
IIIA　 期　
IIIB　 期
IV　　 期
小細胞癌　　　　
限局型
進展型

治療
１）外科的治療
２）内科的治療
　　化学療法
　　　全身的
　　　局所的　
３）放射線照射
４）免疫治療
５）緩和治療

サノレックスについて　2010/08/04

サノレックスはダイエット効果が非常にある薬で、現在多くの方が服用しています。安全な薬であり、今までほとんど副作用はありません。しかし、注意する点もありますのでお読みください。

概説
減量を助けるお薬です。肥満症に用います。

作用
食欲にかかわる神経に働きかけて、食欲をおさえます。また、体の消費エネルギーを促進したり、代謝をよくすることで体重を減らします。
肥満症そのものを治すことはできません。

使用にあたり
決められた飲み方を必ずお守りください。
夕刻以後の服用は原則として避けてください。夜に飲むと、眠れなくなってしまいます。
1カ月以上続けても効果のない場合は、中止することになっています。
服用期間はできだけ短期間とし、3カ月を限度とします。長期服用は好ましくありません。

食生活
緊張感や注意力、慎重さが低下し、気分がゆるむことがあります。車の運転、危険な仕事、高所での作業は控えてください。
減量とその後の体重の維持は、食事療法と運動療法が基本です。規則正しい食生活を守ることが何より大切です。

用法
通常、成人は、マジンドールとして0.5mg（1錠）を1日1回昼食前に経口服用する。1日最高服用量はマジンドールとして1.5mg（3錠）までとし、2〜3回に分けて食前に経口服用するが、できる限り最小有効量を用いること。服用期間はできる限り短期間とし、3ヵ月を限度とする。なお、1ヵ月以内に効果のみられない場合は服用を中止すること。

副作用
副作用でわりと多いのは、口の渇き、吐き気、便秘、不眠、頭痛、動悸などです。

重い副作用
めったにないですが、初期症状等に念のため注意ください
依存、長期に多めの量を飲み続けると、体が薬に慣れた状態になりやめにくくなる。このとき急に中止すると、いらいら、強い不安感、不眠、ふるえ、けいれん、混乱、幻覚など思わぬ症状があらわれることがある（徐々に減量すれば大丈夫）。

注意
持病やアレルギーのある人は医師に伝えておきましょう。
妊娠中の使用は禁止されています。
眼圧を上昇させるおそれがあるので、緑内障のある人は禁止されています。また、精神症状が不調な人には向きません。心臓病、膵臓病、腎臓病、肝臓病、高血圧症、脳血管に病気のある人も、病状により使用できないことがあります。糖尿病やてんかんのある人も慎重に用います。
本剤は、睡眠障害を引き起こすことがあるので夕刻の投与は避けること。

飲み合わせ・食べ合わせ
飲み合わせに注意する薬があります。服用中の薬は医師に報告しておいてください。
飲み合わせの悪い薬．．MAO阻害薬（エフピー錠）
飲み合わせに注意．．昇圧剤（エピネフリン、ドプスなど）、一部の降圧剤（アルドメットなど）、糖尿病の薬、インスリン、甲状腺ホルモン（チラーヂン）など。
飲酒は控えてください。めまいや眠気、精神的な副作用がでやすくなります

ダイエットをご希望の方はご相談ください。

肺炎球菌ワクチンの必要性　2010/08/04

肺炎球菌ワクチン
日本人の死因の4番目が肺炎です。高齢者を中心に肺炎で亡くなる人は年間8万人に達します。 インフルエンザにかかった高齢者の1/4が細菌性肺炎になるとも言われています。 悪化が早い肺炎の場合は、治療薬の効果がでる前に死亡することが少なくありません。
70歳未満の市中肺炎の起炎菌はマイコプラズマという病原体が圧倒的に多く、肺炎球菌は2番目です。 しかし、70歳以上の市中肺炎の起炎菌は肺炎球菌が一番多く、インフルエンザ菌、嫌気性菌、緑膿菌と続きます。 また肺炎球菌が引き起こす主な病気としては肺炎、気管支炎などの呼吸器感染症のほか、副鼻腔炎、中耳炎、髄膜炎などがあります。
「肺炎球菌ワクチン」は高齢者の肺炎の原因となる病原体のなかで、最も頻度の高い「肺炎球菌」という細菌を狙った予防ワクチンです。 当然ながら、肺炎球菌以外の微生物による肺炎の予防効果はありません。 さらにこのワクチンには「肺炎予防効果」とともに、肺炎球菌による「肺炎になっても軽症ですむ」、「抗生物質が効きやすい」などの効果もあります。 肺炎球菌には80種類以上の型がありますが、肺炎球菌ワクチン接種によりそのうちの23種類に対して免疫をつけることができます。これですべての肺炎球菌による肺炎の8割ぐらいに有効です。 高齢の慢性肺疾患患者にインフルエンザと肺炎の両ワクチンを接種すれば、入院を６３％、死亡を８１％減らすとの海外報告もあります。インフルエンザワクチンとの併用が望ましいとされています。
＜安全性＞
安全性は高いといわれ、重篤な副反応は極めてまれです。よくみられる副反応には、注射部位のかゆみ、疼痛、発赤、腫脹、軽い発熱、関節痛、筋肉痛などがあります。接種日から２日後にかけて腕の疼痛などの局所反応は２〜３％、筋肉痛、３７.５度以上の発熱は１０％以下です。多くは1〜3日で消失します
＜対象＞
１）65歳以上のすべての人
２）　2〜64歳 で以下の人
　　　慢性心疾患 、慢性肺疾患、糖尿病、鎌状赤血球症、脾臓摘出など
３）　2〜64歳 で以下の　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　慢性肝疾患、脳脊髄漏、アルコール中毒
４）　2〜64歳 で以下の免疫能の低下した人
　　HIV、白血病、リンパ腫、ホジキン病、多発性骨髄腫、慢性腎不全、ネフローゼ症候群、　　
　　免疫抑制化学療法（副腎皮質ステロイドなど）
＜費用＞
１）脾臓摘出の患者は保険適応があります。　　　
　　　そのほかの人は全額自費です。　
２）診察・説明代・消費税などすべて含めて総額　　　
　　　７5００円で実施しています。　　　　　　　　　　　　　　

気管支喘息　2010/08/04

最近、咳を主訴に来院される方の中に気管支喘息の方もいらっしゃいましたので、気管支喘息について簡単に以下に示します。
気管支喘息　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　概説　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　気管支喘息は、可逆性の気道の閉塞、気道の過敏性亢進、慢性的の炎症であります。喘息は発作の時にだけ気管支に変化が起きるのではなく、普段から炎症が存在している病態であるということが最も重大です。軽症であっても不十分な治療のまま長きにわたって軽い症状を繰り返しているうちに、次第に元に戻りにくい病態へと進行して重症化していくのが一般的です。それゆえ病初期より積極的に気道の炎症を抑える治療を行い、発作がなくなって無症状となっても、慢性疾患としてこの治療を継続させることが最も大切です。

疫学
患者数は増加傾向にあります。成人喘息の有症率は4％ぐらいです。罹患者数は400-500万人と考えられます。死亡数は吸入ステロイドの出現により減少傾向にあります。

症状　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　成人の気管支喘息の病態は、気管支を取り囲む筋肉が痙攣するように収縮し、気管支粘膜が炎症により浮腫み、さらに痰などの分泌物が詰まることで呼吸困難を生じるものです。これらの変化が長く続くことで、喘息の患者さんの気道は次第にわずかな刺激にも激しく反応してしまいます。これが気道過敏性の亢進です。症状は夜半より明け方にかけて出現し、昼間はほとんどないのも特徴の1つです。
　発作時には呼吸が苦しくて横になっていられない（起坐呼吸）状態になります。症状は、一般に呼吸苦を伴うことが多いのですが、それがない場合もあります。激しい咳、強い胸痛、気道の痛み、1日に100ml以上の痰など様々です。重症になると病状が急激に変化し、チアノーゼや意識障害をきたし喘息死に至る場合もあります。

診断　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　上記の症状があること。また、呼吸機能検査で、1秒量が低下していたり（気道の狭窄）、気道過敏症テストでより低濃度の刺激物質で1秒量が20%以上低下するようであれば、診断は確実です。他に血液検査（アレルギーの有無など）、胸部レントゲンが大切です。

治療（外来における）
1）吸入ステロイド薬
　フルタイド、パルミコート、キュバール、アドエアー
1回1〜2吸入1日2回（朝、眠前）
2）気管支拡張薬
テオフィリン
　β刺激薬
　抗アレルギー薬
抗ロイコトリエン薬
3）ホクナリンテープ（1〜2mg）　　1日1回貼付（眠前）
　
発作時
　吸入β刺激薬
　メプチンエアーまたはサルタノール
　1〜2吸入　必要時1日4回まで

禁煙外来　2010/08/03

　最近禁煙をご希望の方が多いです。現在約１５人位の方が治療されております。昨日も３人の方が新患で来院されました。
　禁煙をご希望の方はご相談ください。

非定型うつ病　2010/08/01

非定型うつ病は以下のような症状が特徴的です。
１）感情が反応的（うれしいことがあると気分がよくなる）
２）過食・体重増加
３）過眠（10時間以上または通常より2時間以上の睡眠）
４）疲労感（しばしば身体が鉛のように重いと形容される）
５）夕方から夜に悪化する
６）拒絶過敏性（プライドを傷つけられたことに対する反応）

　典型的なうつ病と比べると、感情の反応性、食欲、睡眠が正反対です。この非定型うつ病は若い女性に多く、パニック障害など他の心の病気を合併することが多いです。

　最近このようなうつ病が多いです。お悩みの方はご相談ください。

睡眠時無呼吸症候群とは　2010/07/31

睡眠時無呼吸症候群の定義
一晩に（７時間）睡眠中に10秒以上、呼吸停止している、あるいは正常の半分以下の呼吸しかない低呼吸の状態を、睡眠時無呼吸といいます。この無呼吸・低呼吸の回数が、１時間あたり平均５回以上あるとき、「睡眠時無呼吸症候群」と呼びます。

程度として、５回から20回までを軽症、20回から40回までが中等症、40回以上を重症とします　
もともと上気道が狭いところに、睡眠中は舌や咽頭の筋肉がゆるむため、上気道がふさがるのです。
厚生省では睡眠１時間あたりの低呼吸数が２０回以上おこる場合では、５年後の生存は８４％（５年後の死亡率は１６％）と報告しています。

　睡眠時無呼吸症候群（SAS：Sleep Apnea Syndrome）は、睡眠中に呼吸が止まった状態（無呼吸）が断続的に繰り返される病気です。その結果十分に睡眠がとれず、日中の眠気、集中力、活力に欠ける、居眠りがちになる、居眠り運転で事故や重大事故などを起こしやすくなります。

治療をせずに放置しておくと生命に危険が及ぶ場合もあります。よって適正な症状分析と診断、治療、予防などの対策が必要になります。眠っている間に呼吸が数十回、ときには数百回と止まるようであれば、体内の酸素不足が深刻になります。。

　酸素不足がおこれば「寝苦しい」「息苦しい」などの症状が現れ、睡眠不足がおこります。また酸素不足は循環機能に負担をかけ、不整脈、高血圧、心不全、糖尿病が現れ事故や突然死などで生存率が低くなるなど無呼吸症候群には様々な問題がでてきます。
　睡眠時無呼吸症候群という「病気」があることがわかってきたのは、この30年くらいです。米国でのウィスコンシン州の公務員を調査した結果では、成人男性の24％、女性の９％に睡眠時呼吸障害がみられたそうです。
日中、だるい、眠いなどの障害をともなう無呼吸症候群は成人の５％といわれており、日本では２００万人とも推計されています。ずいぶんありふれた病気といえますが、診断されずに見過ごされている方がとても多いのが実態です。

治療　　
鼻マスク(CPAP：持続陽圧呼吸療法）
適応 ： 重度までの睡眠時無呼吸症候群

　睡眠時無呼吸症候群に用いる装置で頭部固定のゴムマスクを鼻に装着し、ポータブルのコンプレッサーを使用して加圧した空気を人工呼吸器のように鼻から気道に送り込みます。効果が高く睡眠時無呼吸症候群の治療として用いられています。
　気道内を陽圧にさせ、空気を人工的に送り込むことが可能です。舌の落ち込みによる閉塞も防止することが出来ます。症状は翌日より大幅に改善されるため、熟睡出来るようになります。
　また、無呼吸症は睡眠中酸欠状態になりやすいため循環系合併症の心拍数増加、高血圧、不整脈といった症状が現れます。装置を使用することにより空気を十分取り入れられ、体内の酸素量も増えることになります。よってこれら合併症の抑制にも有効な方法でしょう。
ただし、弊害もあり寝苦しいなど不快感が出ることや、加湿機能の付いていないタイプは喉が渇いたり、痛くなる、鼻が悪いと使えないことがあります。使用できない場合はマウスピースや手術などの治療になります。
装置はポータブルですがホースやマスクの手入れが必要で持ち運びには不便もあり、電源がないところでは使えないことがあります。
保険の適応
・入院検査で中度〜重度の無呼吸症と診断されること。
・毎月一度通院が可能であること。
・以上が満たされると毎月数千円で使用可能。

マウスピース（歯科装具）
適応 ： いびきと無呼吸症候群
この方法は身体に負担をかけない新しい治療法である。装着すると気道が開き空気が良く通る。他の治療と比べ身体の負担が少なく、小型のポケットサイズで旅行などに持ち運べます。いびき、無呼吸を簡単に治したい人はこの方法をお勧めします。一般的に上あごと下あごが固定したマウスピースを患者さんにあわせて作成します。その際、下あごを上あごより前に固定することで気道面積を広げます。2004年度から健康保険が適応になりました。

外科手術
適応 ： 病的な症状や病気などが原因のとき
気道内の扁桃の極端な肥大、口蓋垂（のどちんこ）が極端に長いなどのような病的症状には外科手術の必要があります。いびき、睡眠時無呼吸症候群の手術で最も広く行われています。気道が狭く閉塞をおこさないようにの形を変えることにあります。また、外科的に咽頭部を拡大するので呼吸がしやすくなり体内の酸素量も増加します。
　酸素量が増えれば心肺系の負担が減るため、いずれも高血圧や循環器系などの合併症抑制にも有効です。

ストレスで脳は萎縮する　2010/07/31

ストレスにより脳細胞が萎縮し、免疫システムの老化が早まるということを示した研究が、ニューオーリンズで開催の米国精神医学会（APA）年次集会で報告された。

米ロックフェラー大学（ニューヨーク）神経内分泌学研究所のBruce McEwen博士らの研究によると、ラットに繰り返しストレスを与えると、脳のニューロン（神経細胞）の萎縮を示す徴候が認められたという。過去の研究で、ストレスによって脳海馬の神経細胞が萎縮し記憶力が障害されること、意思決定や注意力に関わる前頭前皮質と呼ばれる部位でも萎縮が起きることが明らかにされていた。今回の研究では、ストレスを与えられたラットは、餌の場所が変わったときに同じ手掛かりを別の方法で利用する能力（知的柔軟性）が失われたという。

McEwen博士は、これはストレスホルモンが脳を作り変え、別のものに変化させることを意味すると説明している。ストレスを与えられた脳は、不安が大きくなり、注意力、学習能力、記憶力などが低下する。しかし、脳は回復力が極めて高いため、心理療法、認知行動療法および薬剤を組み合わせることにより正常な状態に近づけることができるという。また、脳の損傷は時間の経過によっても癒やされ、運動にも極めて大きな効果があることが明らかになってきている。

　ストレスで脳は萎縮しますので、ストレスを発散することが大切です。

血痰をきたす疾患　2010/07/31

血痰をきたす疾患
1） 呼吸器疾患
気管支拡張症、
肺炎や気管支炎
肺結核
肺腫瘍（良性、悪性）
肺栓塞
気管・気管支異物
2）循環器疾患
高血圧による心不全（うっ血肺）
大動脈病変
3）全身性疾患出血傾向の強い血液疾患（白血病、血友病）敗血症、
4）膠原病、
5）肝臓障害（肝硬変）
6）腎臓障害（腎不全）
7）血液凝固阻止薬投与

COPDとは　2010/07/31

症状
階段の上り下りなど体を動かしたときに息切れを感じたり、風邪でもないのにせきやたんが続いたりすることがCOPDの主な症状です。COPDの症状は、ありふれた症状であるため、見過ごしてしまいがちで、COPD発見の遅れにつながります。 COPDが進行すると少し動いただけでも息切れし、日常生活もままならなくなります。さらに進行すると呼吸不全や心不全を起こす命に関わる病気ですので早期発見、早期治療が重要です。特に40歳以上の方で、喫煙歴のある方は要注意です。以下のような症状のある方は、軽く考えず早めにご相談下さい。

階段の上り下りで息切れがする。 　
せきやたんが出る。
風邪が治りにくく、せきやたんが出る。
喘鳴がある。　
呼吸のたびにゼーゼー、ヒューヒューがある。
原因
COPDは別名たばこ病と言われており、原因の90％以上は喫煙です。たばこなどの刺激で気管支に炎症が起こり、ついには肺胞が破壊されることによって、呼吸がしにくくなります。喫煙開始の年齢が若いほど、また1日の喫煙本数が多いほどCOPDになりやすく、進行しやすいと言われています。その他、受動喫煙や大気汚染、職業的な塵埃、化学物質も原因と考えられています。

診断
スパイロメーターという器械を使った呼吸機能検査によって行います。スパイロ検査は、COPDの診断には欠かせない検査で、肺活量と、息を吐くときの空気の通りやすさを調べます。
COPD患者さんでは、息が吐き出しにくくなっているため、1秒量（FEV１）を努力肺活量（FVC）で割った1秒率（FEV１％）の値が70％未満のとき、COPDと診断されます。また重症になるにつれ、1秒量が予測値（年齢、性別、体格が同じ日本人の標準的な値）よりも低くなっていきます。重症度は、1秒率と1秒量に基づいて分類されます。
重症度 特徴
軽症
（�T期） FEV１ / FVC ＜ 70％ FEV１ ≧ 80％予測値
慢性症状（せき、たん）をともなう、またはともなわない
中等症
（�U期） FEV１ / FVC ＜ 70％ 50％ ≦ FEV１ ＜ 80％予測値
慢性症状（せき、たん）をともなう、またはともなわない
重症
（�V期） FEV１ / FVC ＜ 70％ 30％ ≦ FEV１ ＜ 50％予測値
慢性症状（せき、たん）をともなう、またはともなわない
最重症
（�W期） FEV１ / FVC ＜ 70％ FEV１ ＜ 30％予測値、
またはFEV１ ＜ 50％予測値で慢性呼吸不全

治療
現時点でCOPDを根本的に治し、もとの健康的な肺に戻す治療法はありませんが、少しでも早い段階で病気に気づき適切な治療を開始することで健康状態の悪化と日常生活の障害を防ぐことができます。COPDの治療法としては、禁煙、薬物療法、呼吸リハビリテーションなどが行われます。さらに重症になれば、酸素療法や外科的療法が行われることもあります。
●禁煙
COPD治療の第一歩は禁煙です。喫煙を続けるかぎり、病気の進行を止めることはできません。まずは、きっぱりとたばこをやめることが重要です。

●薬物療法
COPDの治療目標は病気の進行をくい止めて、QOLを改善し、少しでも健康的な生活が送られるようにすることです。 COPDでは気管支が収縮し、呼吸が苦しくなります。このため、気管支を拡げて呼吸を楽にする気管支拡張薬が薬物治療の中心となります。その他、痰をとる去痰薬、せきを止める鎮咳薬、感染症を防ぐ抗生物質や、急性増悪に陥った場合には吸入ステロイド薬を使用することもあります。強力な抗炎症作用があるため、重症患者で急性増悪を繰り返すような場合に有効です。

薬物療法
抗コリン薬
COPD患者さんの可逆性気道収縮は迷走神経由来のアセチルコリンに主として依存するので、抗コリン薬は単剤で最も効果を示すと考えられています。長期間投与でも効果の減弱を認めません。長時間作用型抗コリン薬は、1回の吸入で作用が24時間持続し、1秒量や努力肺活量の有意な増加が翌朝まで認められます。前立腺肥大患者さんで尿閉を起こしたり、緑内障を悪化させることが報告されています。

β2刺激薬
β2-アドレナリン受容体を刺激することで気道平滑筋に働き気道を拡張します。吸入型の短時間作用型のβ2刺激薬は長時間作用型のβ2刺激薬よりも効き目が速やかです。吸入型の長時間作用型β2刺激薬は1回の吸入で作用が12時間持続し、長期投与でも効果の減弱を認めません。わが国では、服薬コンプライアンスが悪い場合は貼付型のβ2刺激薬の使用が期待されています。。

メチルキサンチン類
一般的に1秒量の増加程度は吸入の気管支拡張薬に劣りますが、理論的には内服薬の場合、末梢気道の拡張機能に優れるため、肺の過膨張を減少させ、労作時息切れの改善を示すと考えられます。低用量テオフィリンが気道の炎症細胞を減少させることが示されています。

吸入ステロイド薬
1秒量が予測値の50％未満で増悪回数が多い患者さんにおいては、増悪回数を減らしQOLの悪化速度を抑制します。また、長時間作用型β2刺激薬を併用することで、1秒率の改善、増悪の減少、QOLの改善において有意に優れていることが報告されています。

●呼吸リハビリテーション
呼吸リハビリテーションは、COPD患者さんおよびご家族を対象に、地域社会における個人の自立度と活動レベルをできる限り高め、かつ維持することを目的にした包括的なプログラムです。その中でも中心となるのが、呼吸理学療法で、残された呼吸機能を最大限に生かすためのトレーニングを行います。2ヵ月間以上実施することがすすめられており、自覚症状の軽減、運動能力の向上、QOLの向上といった効果が期待できます。

●在宅酸素療法
肺機能の低下が進むと、普通の呼吸では十分に酸素を取り込めなくなり、低酸素血症を起こし、呼吸不全という症状に陥ります。家庭で持続的に酸素を吸入する在宅酸素療法を行うことで、患者さんのQOLが向上し、生存率が高まります。
在宅酸素療法の適用となるのは最重症（�W期）の患者さんです。薬物療法などを行っても、1ヵ月以上低酸素血症が持続している人で、通常の呼吸で動脈血の酸素分圧が55Torr以下の場合、あるいは動脈血の酸素分圧が60Torr以下で、運動時や睡眠時に顕著な「低酸素血症」を起こす場合です。さらに、病態が安定しており、他に入院などして治療する必要がないことも条件となります。また、医学的な適応条件だけでなく、患者さん本人の自己管理能力や、住まい、介護者の有無、生活パターンなど、多面的な条件を考えながら、医師とよく話しあって実施します。

●外科的療法
COPD治療の中心は内科的治療ですが、さまざまな内科的治療を行っても症状が改善しない場合、外科的な治療が行われることもあります。COPD患者さんは、肺胞が破壊され、弾力性を失って、肺が膨張しています。この膨張した肺を縮小させるために、極度に破壊された肺の一部（20〜30％）を切除したり、胸腔鏡を用いて何ヵ所かを小さく切開する方法などがあります。
外科的治療がすべてのCOPD患者さんに効果があるわけではなく、また根本的な治療でもないため、十分に医師や家族とともに検討することが必要です。

イレッサは凄いです　2010/07/31

　肺腺がんの７７歳の女性にイレッサを１週間投与しました。その結果、腫瘍は縮小しました。これからさらに観察してゆきます。やはり日本の女性には効果があります。ご本人も喜んでいました。

喘息の原因　2010/07/30

喘息の発症因子には、1)素因、2)抗原物質(アレルゲン)、3)増悪因子がありますが、喘息の増加の理由は素因よりも2)、3)の環境因子の影響が大きいと考えられます。抗原物質には吸入性抗原と食物抗原があり、生活環境におけるこれらの増加は重要な要因です。吸入性抗原とは室内塵ダニ、ペット、カビ類や屋外の花粉、昆虫類を言いますが、最近の住宅は、気密性が高くエアコンによって室内の温度が安定しているため、ダニ、カビ、ゴキブリが繁殖し易い環境となっています。また、新建材や接着剤を多く使用した建物ではホルムアルデヒドなどの化学物質による室内汚染も無視できません。食物のうち抗原となるのは、ほとんどが蛋白質です。和食中心から卵、乳製品、肉類などの多い食事への食生活の変化により蛋白質の摂取量は格段に増加しました。また、食物に添加される防腐剤や着色料の使用量も増えていますが、これらも喘息増加の一因でしょう。
増悪因子のなかでは、都市化、産業交通手段の発達に伴う大気汚染物質の増加、風邪やインフルエンザなど呼吸器感染の増加、心理的ストレスの増加などが喘息の増える原因と考えられています。確かに工場の排煙は減りましたが、自動車の排気ガス中に含まれる窒素酸化物や浮遊状物質は、喘息の気管支の過敏性を高め、喘息症状を引き起こします。都市部では風邪は蔓延しやすく、それが引き金となって喘息は悪化します。家庭問題、職業・学業上の問題、健康問題、交友関係など精神的ストレスは喘息の発作の回復を遅らせたり、重症化させます。
喘息患者は、これら生活習慣や環境の変化が複雑に絡み合って増加していると考えられます。

　長期の咳や呼吸困難でお困りの方は喘息が疑われますのでご相談ください。

肺癌の症状　2010/07/29

肺癌は発生部位により、肺の中心部の比較的太い気管支に発生する肺癌（中心型）と肺の外側部に発生する肺癌（末梢型）とに分けられます。
中心型の肺癌は気管支を刺激するために、咳や痰が生じます。更に、気管支粘膜を損傷するようになると、血痰や喀血が見られるようになります。癌が大きくなって気管支を閉塞するようになると、肺炎を起こして発熱や呼吸困難などの症状が見られるようになります。この際、肺炎として治療されは肺癌が見落とされることもありますので注意が必要です。
末梢型の肺癌は自覚症状に乏しく約７０％が無症状ですが、癌が胸膜（肋膜）に浸潤し胸水が貯留してくると胸痛（初期に）や呼吸困難（かなり貯留してくると）が見られるようになります。
肺癌の診断で末梢型の肺癌には胸部単純X線が有用ですが、喫煙者に多い中心型の肺癌では、胸部単純X線で発見困難なことがあります従って、喫煙者で咳や痰（血痰）が長期に続くときに、胸部単純X線で異常が無くても胸部CT、喀痰の細胞診検査さらには気管支鏡検査が重要な検査となってきます。
当院でも　喫煙者で咳を主訴に来院された方が、胸部ＸＰでは異常陰影は明確ではありませんでしたが、痰の細胞診で肺癌と診断された症例がありました。
長期の咳痰、血痰、発熱、呼吸困難、胸痛で悩まれている方はご相談ください。

喫煙と癌　2010/07/29

非喫煙者を1とする
喉頭癌　男：32.5倍　女：3.29倍
肺癌　　男：4.45倍　女：2.34倍
食道癌　男：2.24倍　女：1.75倍
膀胱癌　男：1.61倍　女：2.29倍
膵臓癌　男：1.56倍　女：1.44倍
肝臓癌　男：1.50倍　女：1.66倍

　この様に喫煙は色々な臓器の癌を引き起こします。
　是非、禁煙をしましょう。

咳を軽視しないで下さい　2010/07/27

咳の原因には以下に示すようなものがありますので、頑固な咳に悩まれている方はご相談ください。
感冒後
急性咽頭炎
急性気管支炎
気管支喘息
慢性閉塞性肺疾患（慢性気管支炎、肺気腫）
気管支拡張症
肺炎、マイコプラズマ肺炎
肺結核
間質性肺炎
肺塞栓症
肺癌
塵肺
中皮腫
気胸
胸膜炎
百日咳
心不全
逆流性食道炎
その他
中には、緊急入院して治療を要するものもありますので、軽く考えないで下さい。

熱中症　2010/07/25

埼玉、熱中症で３人死亡　８日間の死者４０人に
　埼玉県内で２５日、４０〜７０代の３人が熱中症とみられる症状で死亡した。県警の集計では、県内で１８〜２５日の８日間に熱中症（疑いも含む）が原因で死亡したのは男女計４０人。

今年は熱中症でなくなる方が多いので、気おつけてください。

夏ばて　2010/07/23

夏ばての原因として挙げられるものに自律神経のバランスの乱れがあります。暑くなると、体は体温を保とうとするが、汗をかいたり、血管を広げたりして体温を逃がそうとするのは自律神経の働きによります。屋外と室内の急激な温度差に体がついていけず、自律神経の乱れや機能の低下を引き起こします。また、暑いところと寒いところを行き来するたび、体が温度に対応することになって疲労してしまうのです。ストレスや冷房による冷え、睡眠不足なども原因となる。
対策としては、適度に汗をかくことで、体温調節の機能を高めることが必要です。いつもより少し多めに歩いたり、ゆっくりと入浴したりして汗を出やすくする。疲労回復に効果があるといわれているビタミンB1が豊富な食材をとるのも効果的です。さらに、十分な睡眠をとることが必要です。

インフルエンザが福井で流行ってます　2010/07/18

福井でインフル患者が急増、流行指標超える
インフルエンザ定点医療機関からの患者報告数が福井県で急増したことが7月16日、国立感染症研究所感染症情報センターのまとめで分かった。同県では6月21日−7月4日の2週間、患者報告がなかったが、5−11日の週に定点当たり報告数が1.03となり、流行入りの指標となる1.0を上回った。1.0を上回る都道府県があったのは5週ぶり。全国の定点当たり報告数は0.04で、前週と変わらなかった。
　今年もインフルエンザが流行するかも知れません。注意が必要ですね。
　

熱中症で死亡　2010/07/18

熱中症の搬送者２２７６人　６月、４人死亡
2010年7月15日 提供：共同通信社

　総務省消防庁は１４日、熱中症により６月に全国で救急搬送された人は２２７６人で、うち４人が死亡したと発表した。消防庁はこれまで搬送者の増える７〜９月分を集計してきたが、今年は６月も気温や湿度が高い日が多く、初めて集計に加えた。

　同庁によると、６月前半は寒気の影響で全国的に低温だったが、後半は梅雨前線の北上とともに気温が上昇。２６日以降、搬送者は毎日１００人を超え、２８日は２９９人に上った。北海道では２６日、上空のジェット気流の影響により帯広などで気温３５度以上の「猛暑日」となり、３３人が搬送された。

　都道府県別では、最多が愛知の２８４人、次いで北海道１４２人、埼玉１４０人、大阪１２５人など。症状が重く死亡したケースは北海道、大阪、徳島、宮崎の４道府県で各１人だった。

　６５歳以上の高齢者は搬送者全体の４３％（９７２人）を占めた。
　これからさらに熱中症は増加しますので、ご注意ください。

頑固な咳などはレントゲンを　2010/07/18

最近、肺癌の患者様が２人見つかりました。１人は頑固な咳を主訴に来院されました。よくお話を伺うと昨年の癌が疑われましたが、他の医院の医師が明らかに精密検査を指示しなかったようです。早く精査すべきであったと残念です。もう１人は大腸癌からの肺転移と思われます。大腸癌は５−６年前に治癒したと言われたそうです。今年、検診を当院で行いレントゲンを撮り癌を思わせる陰影を見つけました。この２症例から色々考えさせられる事があります。呼吸器専門医として患者様に全力投球で尽くしたいと考えています。
さらにレントゲンの有意性を再確認いたしました。頑固な咳や以前に癌に罹患した患者様はご相談ください。

前立腺癌ワクチンについて　2010/07/10

最近子宮頚癌のワクチンが話題になっていますが、アメリカでは前立腺癌のワクチンが認可されました。

【ワシントン＝山田哲朗】米食品医薬品局（ＦＤＡ）は２９日、米デンドレオン社の前立腺がん治療ワクチン「プロベンジ」を認可した。
　がんを予防するワクチンはすでに子宮頸(けい)がん用が認可されているが、治療目的のワクチンが認可されたのは初めて。今後、様々ながんで同様の手法が広がる可能性がある。
　このワクチンは、患者から採取した免疫細胞をがん細胞の目印となるたんぱく質にさらした後で注射する。その結果、患者自身の免疫機構が、がん細胞を攻撃するのを促す。
　５１２人を対象にした臨床試験では、進行した前立腺がん患者の生存日数を４か月余り延ばす効果が認められた。このワクチンを数年にわたって審査してきたＦＤＡは「これまで有効な治療法が限られていた前立腺がん患者にとって新たな選択肢となる」としている。
（2010年5月1日 読売新聞）

60歳台の女性は睡眠時無呼吸に注意　2010/07/07

最近、興味ある学会報告がありました。
女性の無呼吸について検討した結果です。
年代別に見ると、軽症の有病率は60歳代で66.7％に達し、軽症・中等症は加齢に伴い増大する傾向が見られた。重症は40歳代の4.5％、50歳代の1.4％で認められた。
　さらに閉経前女性、閉経後女性で有病率を見ると圧倒的に閉経後で有病率が高い。
　以上のことから60歳以上の女性は無呼吸の有無に関して精査をする必要があると考えます。
　当院でも簡易的検査はできますので、ご相談ください。

咳の方がとても多い　2010/07/06

　ここ最近、咳を主訴に来院される方が多いです。今日も気管支炎の方、アレルギー性気管支炎の方、咳喘息の方、百日咳疑いの方など多くの患者様が来院されました。やはり診断が十分にされてないので、治療が十分されず長引いていると思います。
呼吸器の専門医として、皆様に納得いく治療をいたします。
長引く咳に悩まれている方はご相談ください。

咳を軽く思わないでください　2010/06/30

　昨日、咳を主訴に来院した患者さま。レントゲンを撮りましたが、肺癌が疑われました。今後精密検査をいたします。
　風邪でもないのに咳が持続する場合には要注意です。

更年期以降の女性は無呼吸に注意　2010/06/29

　睡眠時無呼吸症は、更年期以降の女性に多いと思われます。
更年期以降の女性は、プロゲステロン減少により脳の呼吸中枢の刺激作用がうまく働かなくなり、睡眠時無呼吸に罹るリスクが高まることがわかってきています。また、日本人は欧米人に比べて「小さい顎」の人が多く、舌を収める器が小さいために、気道を塞ぎやすい。
　
　

イレッサで生存期間２倍に　2010/06/29

肺癌治療に関して興味ある報告がありましたのでお読みください

イレッサで生存期間２倍に　肺がん治療、指針見直しへ
2010年6月24日 提供：共同通信社
　特定遺伝子が変異している肺がん患者に治療薬イレッサ（一般名ゲフィチニブ）を使うと、従来の抗がん剤治療に比べ、生存期間を２倍に延ばせるとする臨床研究の結果を貫和敏博（ぬきわ・としひろ）東北大教授（呼吸器内科学）らのチームがまとめ、２４日付の米医学誌に発表した。
　イレッサは間質性肺炎の副作用があり、日本肺癌（がん）学会は抗がん剤投与を優先するよう治療指針で求めているが、チームの弦間昭彦（げんま・あきひこ）日本医大教授は「最初からイレッサを投与する方が効果の高い患者のいることが示された。初回投与を認める方向で、学会内で指針見直しが進んでいる」と話している。
　チームは、進行した非小細胞肺がん患者のうち「ＥＧＦ受容体」の遺伝子が変異した患者２３０人を２グループに分け、治療成績を比較した。
　最初からイレッサを使ったグループは、抗がん剤を投与したグループより、がんが悪化するまでの期間が２倍に延びた。
　イレッサを投与したグループの平均生存期間は約２年半で、抗がん剤治療だけだったこれまでの実績の約１年２カ月と比べ２倍に。もう片方の抗がん剤のグループも途中でイレッサに切り替えると、生存期間は約２年となった。日本人にはこの遺伝子変異が多く、イレッサがよく効くとする説を裏付けた。
　副作用については、６人に間質性肺炎がみられ１人が死亡。ただ、チームは全般的に抗がん剤より重い副作用は少なく、生活の質も高く保てたとしている。

　イレッサは私も肺癌の方に投与しましたが、腺癌の女性にはかなり効果がありました。特に日本人には効果があり、生存期間が延びることは喜ばしい事であります。

パニック障害　2010/06/25

アメリカの医師によると、パニック障害の女性はそうでない女性ににして、心臓や脳血管の病気で危険な状態になる可能性が高いことが示されております。したがって、できるだけパニックはおさえるようにしたほうが宜しいと思います。

禁煙外来　2010/06/24

現在１５人の方が禁煙外来を受診されております。
皆さん順調に禁煙されています。
割合楽に禁煙できるようですので、ご希望の方はご連絡ください。

サノレックス御希望が増えてます　2010/06/23

　最近、ダイエットをご希望の方が増加しています。しかも中高年の方が増加しており、男性の方が非常に多いのには驚いています。皆さん順調に減量に成功しております。ご希望の方はご連絡ください。

タバコの成分、副流煙　2010/06/13

たばこの煙(有害物質)の主流煙に対する副流煙の含有量 ニコチン(有害物質)：２．８倍。タール（発がん物質）：３．４倍。ナフチルアミン （膀胱発がん物質）：３９．０倍。カドミウム（発がん物質）：３．６倍。ベンツピレン（発がん物質）：３．９倍。一酸化炭素（有害物質）：４．７倍。アンモニア（有害物質）：４０〜１２０倍。ニ卜ロソアミン（強力な発がん物質）：５２．０倍。カドミウム（前立腺がん・白血病・肺がんと相関）：３．６倍。窒素酸化物（NOX）（毒性）：３．６倍。

糖尿病患者は必ず禁煙を　2010/06/13

喫煙は種々の癌の危険因子であり、また糖尿病患者では癌発症率が高いことが知られています。糖尿病学会において、糖尿病＋喫煙で癌死亡リスクのさらなる上昇を認め、糖尿病患者では大血管合併症予防のみならず、癌死亡の観点からも禁煙指導が重要であるという結論が出ました。

アレルギー疾患　2010/06/12

　最近はアレルギー疾患が多いです。具体的には、皮膚炎、鼻炎、喘息、気管支炎などです。診断は臨床症状とアレルギー検査などです。血液検査でアレルギーの有無は１週間以内に解ります。お悩みの方はご連絡ください。

咳の患者様が多い　2010/06/10

　最近、咳が止まらないと訴える方が非常に多いです。

　考えられる疾患は、喘息、アレルギー、百日咳、感冒、マイコプラズマ、肺真菌症（カビが原因）、ストレス、結核、肺炎、心臓病、ＣＯＰＤ、肺癌などがあります。

　日常生活に支障をきたすような咳でお困りの方はご連絡ください。

禁煙外来　2010/06/02

　最近、禁煙をご希望の方が増加しています。本日も2人男性の方が来院されました。一方女性は相変わらず、喫煙している方が多いです。この傾向だと将来肺癌や肺気腫になる女性が増える可能性があり心配です。今年はタバコの値段も上がるので、女性の方も禁煙いたしましょう。

心療内科　2010/05/29

　最近、パニック障害の方が非常に多く来院されています。やはり女性が多いですが年齢は20-70歳とさまざまです。原因はさまざまです。最近は内服治療に加え認知行動療法を併用して治療をしております。パニック障害は再発しやすいし、難治性ですが時間をかければ改善すると思います。あきらめないでがんばりましょう。

受動喫煙　2010/05/29

　今週は受動喫煙でな悩まれている方が毎日来院されました。多い日には２−３人来院されました。受動喫煙で悩まれている方はご連絡ください。

休日診療について　2010/05/29

明日５月３０日は診療いたしますので、ご連絡ください。
診療時間は１０時から１７時までです。

受動喫煙の女性は血圧が高い　2010/05/25

興味ある記事がありましたのでお読みください。
「受動喫煙にさらされる女性は、そうでない女性より血圧が高くなる」という世界初の調査結果を、東北大大学院薬学研究科の今井潤教授らの研究グループが国際高血圧学会誌に発表した。
.岩手県花巻市で１９９８年に調査した３５歳以上の喫煙していない女性４７４人の血圧を解析した。男性は喫煙率が高いため除外した。

朝、家庭で測定した最大血圧を調べたところ、家庭や職場などで受動喫煙がある人のグループは平均１１６・２〜１１６・８で、受動喫煙のないグループの１１３・１に対し、３以上高かった。夜に家庭で測定した血圧も、受動喫煙グループの方が２〜３程度高かった。受動喫煙に毎日さらされるグループほど血圧が高かった。最小血圧に差はなかった。

今井教授は「家庭血圧は医療機関での測定より正確だ。国民全体の最大血圧が２下がれば、脳卒中による死亡が約９０００人、心筋梗塞(こうそく)による死亡が約４０００人減らせると言われる。早急に受動喫煙対策を講じる必要がある」と話している。

(記事提供：読売新聞）

中国では１０人に1人が糖尿病　2010/05/23

最近の中国の躍進は目覚しいですが、病気も増加しています。
　中国でも2型糖尿病の有病数が爆発的に増えており、流行病の様相を呈しているという研究調査が発表された。中国の糖尿病有病数は9240万人で、世界で糖尿病有病数がもっとも多いとされるインドの4090万人を抜き、世界一の「糖尿病大国」となった。
中国の成人の糖尿病有病率は9.7％で、10人に1人が糖尿病。さらに15.5％が糖尿病予備群の状態だという。有病率は日本の7.3％を大きく上回り、米国の12.3％に匹敵している。

男性の薄毛は改善します　2010/05/23

近ごろ、薄毛について悩む人が増えています。国内の薄毛人口は1000万人以上です。20年前の1.7倍に増えています。 これまで薄毛は、おもに中高年男性特有の問題とされてきましたが、このごろでは中高年女性や若い男性、さらには若い女性までが気にするようになっています。
その背景の一つは食生活です。手軽に食べられるファストフードやスナック菓子、インスタント食品が広がったおかげで、髪に必要なビタミン、ミネラルなどの栄養が不足しがちに。さらにここ数年、仕事の多忙さや人間関係に悩む人がぐっと増えました。そんななか、ストレスによって血行やホルモン分泌が阻害され、頭皮のトラブルを抱えてしまうケースもあります。 このほか、喫煙や過度の洗髪など、いくつかの要因が複雑に絡み合った結果、髪の健康度が低下します。現在、男性の薄毛に関しては、プロペシアという内服薬が非常に効果があります。お悩みの方はご連絡ください。

アスベストは恐ろしいです　2010/05/19

石綿を扱う作業に従事していたことがある方で、次のような症状が出てきたときは、
　・息切れがひどくなった場合
　・せきやたんが以前に比べて増えた場合やたんの色が変わった　　場合
　・たんに血液が混ざった場合
　・顔色が悪いと注意された場合や爪の色が紫色に見える場合
　・顔がはれぼったい場合、手足がむくむ場合や体重が急に増え　　た場合
　・はげしい動悸がする場合
　・かぜをひいて、なかなか治らない場合
　・微熱が続く場合
　・高熱が出た場合
　・寝床に横になると息が苦しい場合
　・食欲がなくなった場合や急にやせた場合
　・やたらに眠い場合
　今健康に支障がない場合でも、石綿による健康障害は、潜伏期間が数十年と長い場合があります。石綿に暴露するような作業に従事されていたのであれば、１年に１回は胸部レントゲン撮影等を受診されることをお勧めします。私もいままでに４−５人の患者様を拝見しましたが、すべての方が痛みと呼吸苦でお亡くなりになられなした。とても恐ろしい病気です。

高脂血症について　2010/05/19

平成10年の厚生省による調査では、高脂血症で病院に通っている人は、人口1000人のうち、21.7人です。日本の人口1億2000万人とすると260万4000人です。男女別で見ると、男性人口1000人のうち、16.5人、女性人口1000人のうち、26.7人。女性のほうが、高脂血症にかかる可能性が多い。これは更年期以降の女性は高脂血症になることが多いことも関係しています。当院において３０−６０歳台の各年齢の均等の患者様がおります。２０、７０歳台は人数が減少しています。
高脂血症になると、組織にコレステロールを運ぶLDLが増加します。過剰になったLDLは血管壁に取り込まれ、コレステロールを蓄積させます。
変性したLDLが白血球の一種であるマクロファージに取り込まれ、そのマクロファージが血管壁内に入り込んでコレステロールを沈着させるのです。
その結果、動脈硬化が起こり血管は狭くなったり詰まったりします。
動脈硬化は、狭心症や心筋梗塞などの虚血性心疾患、脳梗塞、脳出血などの脳血管障害、大動脈瘤や末梢動脈硬化症などの原因となります。
症状が出てからでは手遅れになりますので、早めに診断し治療をいたしましょう。

動脈硬化性疾患の予防　2010/05/16

動脈硬化の危険因子のため弾力性が失われて硬くなったり、内部にさまざまな物質が沈着して血管の通り道が狭くなったり、詰ったり、あるいは動脈壁が部分的に拡張（動脈瘤）したり、動脈全体が拡張したり（拡張症）、内膜に亀裂が入り中膜が裂けたり（解離）、破裂（出血）することにより、組織や臓器全体に血行障害を起こす病気を総称して動脈硬化性疾患と言います。

動脈硬化性疾患には以下の疾患があります。
脳動脈：脳梗塞、脳出血
冠動脈：心筋梗塞や狭心症などの虚血性心疾患
大動脈：大動脈瘤、大動脈解離
腎動脈：腎硬化症やそれによる腎不全
末梢動脈：閉塞性動脈硬化症

原因としては以下のものがあります。
高血圧、高脂血症、肥満、糖尿病、喫煙、ストレスなどです。

原因に対して内科的な治療をすれば、動脈硬化性疾患は予防できます。

がん検診を受けましょう　2010/05/13

平成19年に実施された「国民生活基礎調査」によると、日本のがん検診受診率は、男性においては、胃がん、肺がん、大腸がん検診の受診率は3割程度であり、女性においては、乳がん、子宮がん検診を含めた5つのがん検診の受診率は2割台前半となっています。
　特に子宮がん、乳がんについては、検診受診率が低い状況にあります。 　　　　　がん検診の国際比較を見ても、日本の乳がん検診、子宮頸がん検診は、OECD（経済協力開発機構）加盟国30カ国の中で最低レベルに位置しています。欧米の検診受診率が70％以上であるのに対し、日本は20〜30%ととても受診率が低いのが現状です。例えば、米国では子宮頸がん検診の場合、83・5％の女性が検診を受診しているのに対して、日本では21・3％にとどまっています。特に、20歳代の女性で子宮頸がん検診を受診しているのは11％という極めて低い状況です。
　日本人の死因の第一位はがんです。がんは検診で発見されることが多く、早期発見であれば、治癒することが多いわけです。しかし、日本人は検診をうける人が少ない。従って、がんが発見されず手遅れとなり死亡します。症状が出てからでは遅いわけです。日本人は自己を管理する能力が低いと思います。
　がんばかりではありませんが、検診を受けて、病気（がんを含む）を早く見つけて、健康な毎日を過ごしましょう。

受動喫煙症　2010/05/11

　最近、受動喫煙でお困りの方が毎日来院されてます。
まだ日本は遅れているいることを実感します。
受動喫煙でお困りの方はご相談ください。

胎盤注射はアトピーに効果あり　2010/05/10

　最近、アトピー性皮膚炎の方が多く来院しており、プラセンタを注射していますが、効果がある方が多いです。
　治療をご希望の方はご連絡ください。

パニック障害は脳機能障害　2010/05/08

　パニック障害は、強い不安感を主な症状とする精神疾患のひとつです。かつ不安神経症と呼ばれていましたが、1980年に米国精神医学会が提出したDSM-IIIで診断分類の1つに認められ、1992年には世界保健機関 (WHO) の国際疾病分類によって独立した病名として登録されました。最近は心の病と考えるより脳機能障害として扱われるようになっています。
パニック障害の症状
*パニック発作
心臓がどきどきする、心拍数が増加する、発汗、身震い、手足の震え、呼吸が速くなる、息苦しい、息が詰まる、胸の痛みまたは不快感、吐きけ、腹部のいやな感じ、めまい、不安定感、頭が軽くなる、ふらつき、などの症状。

*予期不安
パニック発作がまた起こるのではないかと強く恐れます。この恐れのため生活様式が変化します。

*広場恐怖
　パニック発作を強く恐れて、すぐ逃げ出せないところ、助けがたやすく得られない状況を嫌い、回避する状態を広場恐怖といいます。

*パニック性不安うつ病
　気分の浮き沈みが激しい、夕方近くや夜になると理由なく泣く、時に自傷行為、食欲亢進、体がだるい、強く落ち込むなどの症状。

最近パニック障害の方が多く来院されています。不安感が強くお困りの方はご連絡ください

ﾋﾟﾛﾘ菌の検査　2010/05/04

ﾋﾟﾛﾘ菌は胃癌の原因になっております。
癌は予防が大切です。
診断は胃カメラをしなくても可能です。
以下の方は検査をいたしましょう。
・胃炎や胃・十二指腸潰瘍を起こしやすい
・胃の不快感が長期間（半年以上）続いている
・薬を飲んでも一時的にしか回復しない
・1970年以前に生まれている（または年齢が40歳前後である）
・衛生環境の悪いところに住んでいたことがある
・家族にピロリ菌の感染者がいる

子供が減っている　2010/05/04

　5日の「こどもの日」を前に、総務省統計局は4日、15歳未満の子どもの数（4月1日現在）を発表。子どもの数は昨年より19万人減の1694万人となり、29年連続で減少していることがわかった。なお、総人口に占める子どもの割合は前年比0.1ポイント減の13.3％で、同調査が開始された1950年以降で過去最低を記録。また、子どもの割合は1975年から36年連続で低下している。

　男女別にみると男子が868万人、女子が826万人で、男子が女子より42万人多かった。また、都道府県別にみると前年より増加したのは東京都のみで、福岡県は同数、その他の道府県では減少した。

　子どもの割合は1950年には総人口の3分の1を超えていたが、第1次ベビーブーム期（1947〜1949年）、第2次ベビーブーム（1971〜1974年）に出生児数が微増したものの、1975年からは減少を続けており、1997年以降は65歳以上の人口の割合を下回っている。

受動喫煙について　2010/05/04

受動喫煙防止：職場は原則禁煙　厚労省、法制化を検討

職場での受動喫煙防止を議論してきた厚生労働省の有識者検討会は２８日、労働者の健康を守る観点から一般の事務所や工場は原則禁煙とし、やむを得ない場合は一定の要件を満たす喫煙室の設置を事業者に義務づけることなどを柱とした報告書をまとめた。厚労相の諮問機関の労働政策審議会で具体的内容を詰め、来年の通常国会に労働安全衛生法改正案の提出を目指す。

　報告書は、一般の事務所や工場は禁煙とし、喫煙室を設ける場合も有害物質濃度の低減など一定基準を満たす必要があるとした。飲食店など客が喫煙する場所については一律の禁煙は困難としたものの、換気の徹底や従業員のマスク着用などを義務づける。飲食店などで喫煙室を設けた中小企業に対する一定の財政支援や違反の罰則規定についても検討する。

　厚労省は今年２月、健康増進法に基づき、飲食店や遊技場など多数の人が利用する施設に建物内での原則全面禁煙を求める通知を出したが、これは努力規定にとどまり、報告書は通知より踏み込んでいる。厚労省の０７年調査によると、全面禁煙、もしくは分煙の措置を講じていない事業所は全体の５４％。

喫煙者は痰の細胞診をしましょう　2010/05/03

日本では、肺癌や大腸癌が増える傾向にあります。肺癌は、年間約６万人以上の患者さんが発生しています。また高齢になるほど確率が高くなります。
肺癌の原因で最も影響が大きいのは喫煙で、男性肺癌６８％、女性肺癌の１８％は、喫煙が原因と考えられています。
喫煙者が、肺癌になる割合は２０％以下ですが、肺癌患者の９０％は、喫煙者です。
肺癌の発生率は５０歳以上で急激に増加し、喫煙開始年齢が若いほど、喫煙量が多いほど肺癌危険率は高いとされています。喫煙指数（１日の喫煙本数×喫煙年数）が、４００を超えると肺癌の発生危険率が高くなります。受動喫煙者は、非受動喫煙者にたいして肺癌罹患危険率は、２１〜２６％増加します。また、喫煙指数が同じ場合には、女性のほうが肺癌になる危険性が高いです。これは、女性のほうが化学物質に反応しやすいからと言われています。
　早期診断には、レントゲン検査と痰の検査（悪性細胞の有無を見る検査：細胞診）が必要です。
喫煙指数が４００以上の方は、痰の細胞診とレントゲン検査をしましょう。

胎盤注射は肝機能を改善する　2010/05/01

　現在、肝機能障害の方にラエンネックを注射していますが、７５％の方に改善が見られています。
　またC型肝炎およびB型肝炎の方にも注射していますが、ウイルスの量が低下する傾向にあります。
　このように胎盤注射は肝臓の機能を改善する効果は十分にあります。
　肝機能障害でお困りの方はご連絡ください。

休日診療について　2010/04/30

　連休中の診療についてお知らせ致します。

　５月３日　９時から１９時まで

　５月５日　１０時から１７時まで

　お休みの時に調子が悪くなったり、薬がなくなった時などにご連絡ください。

COPDの症状　2010/04/25

COPDは症状に気づかず、発見が遅れがちな病気です。、階段の上り下りするときや坂道を上るときに息切れに気づきます。また、同年代の人と一緒に歩いていて、他の人より歩くペースが遅れてしまう、といったこともみられます。このような症状がある時はCOPDを疑って早めに呼吸器専門医を受診ください。
　当院でも呼吸機能検査を行い診断しておりますので、ご連絡ください。

受動喫煙症　2010/04/25

　最近、受動喫煙症の方が多く来院されております。禁煙が進んでおりますが、日本ではまだ受動喫煙に関する認識が低く先進国とは思えません。先日も職場を解雇された方が二人いらっしゃいました。受動喫煙に対する知識がない医師もおり驚きます。これからも、受動喫煙の危険性を世の中の多くの方に理解してもらえるように努めてゆきたいと思います。
　受動喫煙でお悩みの方ほ御連絡ください。

在宅酸素療法　2010/04/22

高齢化社会に伴い慢性呼吸不全の患者様が増加しています。具体的には、COPD（慢性閉塞性呼吸器疾患　肺気腫、慢性気管支炎）結核の後遺症、間質性肺炎などの病気です。さらに最近は肺癌が増加しており、末期の癌患者の方にも増加しています。このような状況に対して、以前から在宅酸素療法がなされ呼吸苦が改善されてQOLの改善がされています。私も２５年にわたり在宅酸素療法（HOT）を施行してきました。酸素療法は呼吸器の専門家でないと難しいこともあります。いろいろお悩みのある方はご相談ください。さらに私は、呼吸器機能障害者診断書作成する資格もあります（資格がないと診断書は書けません）。障害が認定されると色々な面で免除されますのでご相談ください、詳しいことは役所でお聞きになってください。HOTを必要とされる方はぜひご相談ください。

喘息の発作が多い　2010/04/22

　最近、気候が不安定のためにか喘息発作で来院される方が多いです。また、咳が止まらない方の中には咳喘息の方がかくされている可能性があります。ご心配の方はご連絡ください

禁煙外来　2010/04/21

　現在禁煙の治療をしている方は２０名位いらっしゃいます。皆さん順調に禁煙されています。今、禁煙したい方ほご連絡ください。

がんの在宅医療を行います　2010/04/21

末期がんは、がん細胞が全身に転移している為、激痛を伴います。がん細胞を根治するよりも激痛を少しでも和らげるような治療が施されます。延命も望めないので、精神的なケアがとても重要となってきます。末期がんと診断された時、人生の終焉を住み慣れた我が家で自由に過ごしたいと望むケースが増えています。病院での治療が及ばない末期がんの患者様にとって、残された時間を御家族とともに過ごすことが最良であると考えられるからです。末期がんのための在宅医療（必要に応じて酸素吸入の可能です）は年々増加しています。単なる在宅での介護という以前の方法ではなく、医療機関との連携を前提とした治療方法なのです。在宅医療は、急速に普及してきています。在宅医療は、定期的に医師が訪問して、診察や診療を行います。何よりも、御家族が常にそばについているので、精神的な安定は高くなります。したがって、ストレスが少なくなり色々な面でプラスに働きます。在宅医療は、末期がん患者様本人とその御家族が主体となる治療方法です。ご希望の方はご相談ください。

癌検診をしましょう　2010/04/19

日本における死亡原因の第1位です。日本人の2人に1人が癌になり、3人に1人が癌で亡くなっているのです。今や癌は「国民病」と言っても過言ではありません。癌にかかる人が増えているのは日本だけでなく世界的に増えています。しかし、癌による死亡率は欧米で下がっているにもかかわらず、日本は逆に増えています。その一番の原因は、検診の受診率が低いということです。内閣府が昨年発表した世論調査（平成21年8〜9月、全国の男女3000人が対象）では、癌検診について97・4％が「重要」と答えたにも関わらず、過去2年間に検診を受けた人の割合は、最高でも肺癌の約42％にとどまるなど、検診への関心度に比べて受診率が非常に低いです。また、肺癌以外の受診率は胃癌38・1％、子宮癌37・2％、大腸癌34・6％、乳癌32・3％で、どの癌も受診率が低いという結果が出ています。
このままでは日本人は癌で２人の１人が亡くなる日が来るかもしれません。
当院では、肺癌、大腸癌、前立腺癌、肝臓癌などに関してスクリーニングをしています。ご希望の方はご相談ください。

男性の薄毛治療について　2010/04/17

　最近、男性の薄毛治療に関して、日本皮膚科学会からガイドラインが発表されました。
　治療を５段階で評価すると、プロペシアはクラスＡでした。（クラスはＡ，Ｂ，Ｃ１，Ｃ２,Ｄの５段階です。）
　当院でも現在治療中の方がいらっしゃいますが、皆さん治療効果はあります。薄毛でお悩みの方は御連絡ください。

喫煙者の咳はＣＯＰＤが疑わしい　2010/04/17

　喫煙者で朝、痰咳をよくするという人は、ＣＯＰＤが疑われます。以前、日本はＣＯＰＤの患者が少ないと言われていたが、2001年に行われた国内の疫学調査によれば、ＣＯＰＤ患者は40歳以上で約 530万人と推計されています。その内訳は喫煙者の12.3％、過去に喫煙経験のある者12.4％、非喫煙者では4.7％にＣＯＰＤの病態がみられました。年齢別のＣＯＰＤ発生患者推計値は、40歳代62万人、50歳代84万人、60歳代 170万人、70歳代 2,100万人の患者数となります。性別の罹患率は、男性13.1％、女性 4.4％となっており、喫煙習慣と関連しています。ＣＯＰＤでは診断を受けないで放置されている場合がかなり多いと思われます。私もレントゲンを1ヶ月に2000枚ぐらい読影しておりますが、ＣＴで初めて発見できる場合がかなりあります。喫煙率の増加と平行してＣＯＰＤによる死亡数も増加しています。

　喫煙者で朝、咳痰が多い方はＣＯＰＤが疑われますので、御心配の方はご連絡ください。ＣＯＰＤの早期発見、早期治療が大切です。また、肺癌の早期発見でもあります。

最近の心療内科　2010/04/16

最近３０歳前後の方が精神的な症状（不眠、落ち込みなど）で来院されることが多いです。これは、社会にでて１０年前後が経えいろいろ仕事を任され、人間関係も複雑になり、ストレスを感じやすい時期だと思います。このようなことは誰もが経験することだと思います。しかし、ご自分だけでは解決できず症状が悪化するのであれば、ご相談に応じますので御来院ください。
　皆さん、徐々に改善傾向にあります。

ビタミンＣは大切　2010/04/11

ビタミンCは、新鮮な野菜・果物、緑黄色野菜、かんきつ類に多く含まれています。βカロチン、ビタミンEとビタミンCを一緒に取ると抗酸化作用や細胞膜を強化し、お互いの働きが強まります。ブドウ糖があると吸収されやすくなります。コラーゲンの生成、保持、歯・軟骨・結合組織・毛細管の各種の物質代謝に関与、体内の酸化・還元に関与、コレステロール代謝、チロシン(非必須アミノ酸)代謝と関連しカテコールアミン(脳内の交感神経伝達物質)の生成、脂質代謝に関与しています。さまざまの要因によりストレスを感じると副腎皮質ホルモンの分泌が盛んになります。そのホルモンの生合性に関わりホルモンの酸化を防いでいます。甲状腺機能の高まった時(代謝亢進)にも要求量が増加してきます。喫煙によりビタミンCの消費量が高まるといわれています。活性酸素を除去し、免疫力の強化に役立っているのです。

がん予防について　2010/04/11

　癌で亡くなる方が多い中、やはり予防が大切です。
口腔咽頭癌、食道癌は、禁酒、禁煙と野菜・果物の大量摂取で予防できることが分かっています。
肺癌は、とにかく禁煙が必要です。
胃癌は食塩を控え野菜・果物を十分摂り、食物をきちんと冷蔵することで予防できます。
肝臓癌は禁酒とウイルス感染対策が大切です。
結腸・直腸がんは、野菜摂取を多くし、禁酒、肉類の摂取を控えると予防できます。
子宮頸がんはワクチンで予防ができます。
乳癌は禁煙と低脂肪食で予防できます。
膀胱癌は禁煙で予防できます。

具体的には
１日に600〜800g以上の穀類、豆類、芋類などを食べる。
体重を維持する。ＢＭＩ（体重�s/(身長m)×(身長m)）を21〜23に維持し、成人期の体重増加は５�s未満になるようにする。
１日１時間の速歩を行い、１週間に合計１時間は強度の強い運動を行う
アルコール飲料は、飲むなら１日男性は２杯(=日本酒１合)、女性１杯（=日本酒５勺）まで。
肉類は赤身の肉を１日80g以下に抑える。
脂肪については、動物性脂肪を控え、植物油を使用して総エネルギーの15〜30%の範囲に抑える。
塩分は１日6g以下にする。調味に香辛料やハーブを使用し、減塩の工夫をする。(酢の使用も良い)。
食物の保存は常温で長時間放置したり、かびがはえた食物は食べないようにする。
腐敗しやすい食物の保存は、冷蔵庫で冷凍か冷却する。
黒焦げの食物を避け、直火焼きの肉や魚、塩干薫製食品は控える。
禁煙をする。

禁煙を希望の方が多い　2010/04/08

　最近、時代の流れのせいか禁煙を希望される方が増加しています。しかも、成功率がかなり高くびっくりしています。
　本当に。禁煙をご希望の方は、ご連絡ください。

受動喫煙症　2010/04/01

　本日は受動喫煙症の方が初診で３人来院されました。
禁煙が進行している現在でも、職場環境は悪いようです。
先日も受動喫煙症の方が解雇されました。
今の日本社会はおかしいです。
何とかしないと日本はだめになります。
もうだめになっていますが、
これ以上悪化しないように、努めなければなりません。
受動喫煙で悩まれている方はご相談ください。

睡眠時無呼吸症候群は危ない　2010/03/28

睡眠時無呼吸症候群は日本では200万人存在するといわれています。
中等症・重症の睡眠時無呼吸症候群は重度に死亡率が大幅に上昇します。厚生省研究班の調査では、睡眠1時間あたりの無呼吸数や低呼吸数が２０回以上おこる場合の５年間の死亡率は16％と報告されています。８年で死亡率40％という報告もあります。
死因は脳梗塞、心筋梗塞など。睡眠中や朝方に死亡する例が多いとされています。
　いびきと昼中に眠気の症状がある方はご相談ください。

花粉症　2010/03/28

　今年は花粉の量が少ないといわれており、花粉症の症状は軽いと予想されますが、症状の強い方がかなり多いです。
　今年はステロイドの注射の６人の方に施行しており、効果は十分あるようです。
　症状が強い方はご相談ください。

子宮がんの予防ワクチン　2010/03/26

２０〜３０歳代の女性で増加している「子宮頸がん」の予防ワクチンが昨年末に発売されたことを受け、県内では、新年度からワクチン費用を全額助成する方針を打ち出す自治体が出始めた。
.しかし大田原市など県内４市町にとどまり、地域によって負担額に格差が出そうだ。

子宮頸がんは、ヒトパピローマウイルス（ＨＰＶ）の感染が原因で起きる。ＨＰＶ感染後にワクチンを接種しても効果はあるが、性交渉を持つ前の１０代前半のうちにワクチンを接種するのがより効果的とされる。接種は初回、１か月後、半年後と３回必要で、接種費用は医療施設によって異なり、１人当たり４万〜６万円かかる。

県内では、新年度から大田原市、下野市、日光市、那須町が全額助成する方針。このうち下野市は、小学６年の女児約３００人分のワクチン費用１０８０万円を計上。「市ホームページで告知するほか、対象者に個別通知して接種率を上げたい」としている。大田原市や那須町では、接種率を上げるため、学校での集団接種を検討している。

助成の方針がない市町からは「発売から間もないため、国や他県の動向を見たい」（鹿沼市）、「今年度に新型インフルエンザ対策で多額の出費があり、助成は財政的に厳しい」（那珂川町）と慎重な意見が出ている。

県議会には、婦人団体「新日本婦人の会」県本部が、接種費用の助成を要望する意見書を国に提出するよう陳情を出した。しかし、１５日の生活保健福祉委員会では、「接種費用を補助する場合、かなりの財政負担が必要」などの意見が出て、継続審査となった。

ワクチンによる予防のほか、定期的にがん検診を受け、早期に発見することも重要となる。独協医大産婦人科の稲葉憲之教授は「ワクチンと定期的ながん検診で、子宮頸がんはほぼ１００％防げる。接種率向上のためにも費用は公費負担するべきだ」と強調している。

子宮頸がん　子宮の入り口付近にできるがん。性交渉で感染することが多く、生涯で７割以上の女性が感染する。潜伏期間は１０〜２０年と長く、実際にがん化するのは１％前後。国内では年間約１万５０００人が発症し、約２４００人が死亡している。性交渉の低年齢化により、２０歳代の発症率が急増している。

(記事提供：読売新聞）

禁煙に関する話題　2010/03/26

静岡県吉田町は、職員が勤務中に喫煙することを７月から全面的に禁止する。

.大阪市が今年１０月から、勤務中の職員は禁煙とする方針を打ち出しているが、県健康増進室は「県内の自治体では初めての取り組みではないか」としている。

今月１７日の町議会一般質問で、町職員の喫煙について問われた田村典彦町長は、「厳密に言えば、勤務中の喫煙は地方公務員法３５条が定める『職務専念義務』に違反すると言わざるを得ない」と述べたうえで、「（現在は）公務への影響が生じない最小限の範囲で認めているが、勤務中の喫煙が少なからず時間、職務上のロスであることは否めない。本日（１７日）から６月３０日まで自粛期間とし、７月１日から禁煙に踏み切りたい」と“宣言”した。

同町では、現在は役場に勤務する職員は庁舎外の喫煙所で喫煙しなければならないが、今後は昼休みの１時間を除き、仕事で庁舎外にいる時も含め、勤務中の喫煙は一切できなくなる。

「禁煙」を突然申し渡された職員は驚きを隠せない様子。「これを機にたばこをやめられれば」と前向きにとらえる男性職員がいた一方、「決まったことなので従うしかないが、長年吸い続けており、禁煙できるかどうか不安」と悩ましげに語る男性職員もいる。

自身、３８歳の時に禁煙したという田村町長は、「職員が勤務中に喫煙するのは町民から良くない印象を持たれる」と禁煙を決めた理由を説明している。

(記事提供：読売新聞）

睡眠薬について　2010/03/24

睡眠薬に関する事件が最近多いですが、これは睡眠薬が簡単に手に入りやすく、しかも大量に手に入りやすいことにあると思います。新宿区においてもある睡眠剤を複数の診療所から手に入れた男が捕まったニュースがありましたが、何とかしないといろいろな点から事故が起こると考えます。国が睡眠薬の長期処方を禁止することが必要です。今の日本では、規則、法律など縛りがないとだめな時代です。私は精神の薬はできるだけ２週間の処方にしています。薬は安全に正しく、医師の指導の下に服用いたしましょう。

睡眠障害などは注意　2010/03/24

睡眠障害や飲酒行動に問題がある人は、自殺する危険性が通常よりそれぞれ２８倍、３倍高いことが、厚生労働省研究班（研究代表者＝加我牧子・国立精神・神経センター精神保健研究所長）の調査で明らかになった。
.研究班は２００７年１２月〜０９年１２月、自殺した７６人（１５〜７８歳）の生前の様子について、遺族から聞き取り調査を実施（複数回答）。うち４９人について、一般人１４５人と比較検討した。

その結果、睡眠障害などのほか、うつ病などの気分障害は通常より６倍、死に関する発言をした人は同４倍、不注意や無謀な行為のあった人は同３５倍も自殺の危険性が高かった。

国内での年間自殺者は、１９９８年以来１２年連続で３万人を超えている。データ分析にあたった松本俊彦・同研究所室長は「自殺のサインを見逃さないよう国民への啓発活動が必要。かかりつけ医の診断能力の向上も求められる」と指摘している。

(記事提供：読売新聞）

禁煙が必要です　2010/03/22

　肺癌、肺気腫、間質性肺炎など喫煙による呼吸器疾患は非常に予後が悪いですが、肺気腫、間質性肺炎に対する認識が低く、禁煙をする方がまだ少ないのが現状です。
　喫煙する場が少なくなりつつある今、禁煙することは良い機会です。将来苦しまないためにも禁煙をお奨めいたします。
　ご希望の方はご連絡ください。

胎盤注射　2010/03/19

最近、アトピー性皮膚炎の方に対して、胎盤注射を行って降りますが、かなり治療効果があります。
　アトピー性皮膚炎はなかなか治りにくい病気ですが、胎盤注射をすることによりかなり改善しております。
　お悩みの方はご相談ください。

花粉症がすごい　2010/03/18

最近、花粉症の方が多く来院されています。
今年は花粉の量が少ないといわれておりますが、やはり花粉症の方はかなりつらそうです。
あと１−２ヶ月は持続しそうです。
症状が強く、お悩みの方はご相談ください。

最近の傾向　2010/03/15

１）花粉症の方が増加しています。
２）禁煙をご希望の方が増加しています。
３）肝機能障害、糖尿病の方が増加しています。
４）睡眠時無呼吸症候群が増加しています。
５）アトピー性皮膚炎の方が増加しています。
６）うつ病や神経症の方が増加しています。
７）ダイエットをご希望の方が増加しています。

　上記の疾患などに対してお悩みの方はご相談ください。

肺炎球菌ワクチン　2010/03/11

肺炎は日本人の死因の第4位に挙げられる疾患です。高齢者では加齢に伴い免疫能が低下し、肺炎にかかりやすくなります。75歳以降の後期高齢者の肺炎では風邪やインフルエンザのあと発症することが多く、インフルエンザシーズンにおける細菌性肺炎全体の50〜60％は肺炎球菌によって引き起こされています。インフルエンザワクチンと肺炎球菌ワクチンを両方接種することでインフルエンザシーズンの肺炎や死亡を抑えることができます。手洗いやうがいの励行など日常生活を工夫すること、かかっても重症化しないようにあらかじめ肺炎球菌ワクチンの接種をしておくことが大切です。
海外先進国では高齢者の肺炎球菌ワクチンの接種が推奨されており、米国では高齢者の65％以上が接種を行っていますが、日本ではまだ8％にすぎません。

公共空間「全面禁煙」要請　2010/03/02

公共空間「全面禁煙」要請　厚労省、自治体に通知　罰則なく強制はせず　【１】
2010年2月26日 提供：共同通信社

　厚生労働省は２５日、飲食店やホテルなど不特定多数の人が利用する公共的な空間を原則として全面禁煙とするよう求める通知を都道府県など自治体に出した。受動喫煙による健康被害の防止を目的とした措置で、自治体を通じて関係施設への周知を図る。

　速やかな対応を求めているが、健康増進法は罰則を設けていないため強制力はなく、施設側が新たに対応を取らなくても処分対象にはならない。

　長妻昭厚労相は「通知による影響や効果などの現状把握をした上で、さらに踏み込んだ措置が必要かどうか判断する」との考えを示している。

　対象となるのは飲食店やホテルのほか、健康増進法が定める官公庁や駅、病院、百貨店、美術館や娯楽施設などの屋内。このほか、屋外でも子どもが利用する公園などでは受動喫煙防止対策に配慮が必要としている。

　通知は全面禁煙を求める一方で、利用者に喫煙者が多く全面禁煙によって経営に影響が出る飲食店などに配慮。こうした施設については「将来的には全面禁煙を目指すことを求める」とした上で、ポスターなどで喫煙区域と禁煙区域を明確に表示し、未成年や妊婦が喫煙区域に立ち入らないような措置を取るよう求めている。

　健康増進法の施行を受け同省が２００３年に出した通知は、「全面禁煙」と喫煙場所を設ける「分煙」を併記。しかし飲食店などでは分煙対策の徹底が進まない状況もあり、国の方針として全面禁煙を明確に打ち出した。

　同省は労働者を受動喫煙から守るため、労働安全衛生法の改正案を早ければ来年の通常国会に提出することを検討している。

　いよいよ、禁煙が本格化しましたね。
　受動喫煙の方にとってはとても喜ばしいことです。
　頑張りましょう。
　

低体温は危険です　2010/03/01

日本人の平熱は、36度から37度ですが、ここ10年ほどで35度台の低体温の人が増えています。女性に多い傾向があったのですが、最近は子どもや男性にも増え、さまざまな不快な症状や病気を引き起こす原因にもなっています。
体内の熱は、食べ物を分解する（燃やす）こと、筋肉を動かすことで発生します。体温の最低４割から多くて８割が、筋肉を動かすことで作られているのです。そのため運動不足などで筋肉が少ないと、そのぶん体温を保ちにくくなり、低体温になりやすいのです。低体温の問題は、新陳代謝が低くなるだけでなく、臓器の働きも鈍くなります。肌荒れ、歯周病といった軽度のものから、胃潰瘍、糖尿病、骨粗しょう症、メニエール病、パーキンソン病、認知症、アレルギー疾患などの深刻な病気まで、実に数多く挙げられる。また、体温が低いと基礎代謝も低くなり、結果として肥満にもなりやすい。また、体の免疫力も低下して病気にかかりやすくなります。「体温が1度さがると免疫力は30％も低下し、逆に1度上がると免疫力は5〜6倍もアップします」免疫力が下がるということは、がんの発症率が高くなることを意味しています。更に精神的な活動も低下し、うつ状態になったり、集中力が低下したり、ボーッとしてよく眠くなったりなどします。
　低体温防止のためには、適度な運動をし、冷たい物や甘い物の食べ過ぎに注意し、過度のストレスを無くすなどが必要です。

新型インフルエンザワクチンは必要　2010/02/27

新型インフルエンザの流行は収まる傾向にありますが、タミフル抵抗性が増加しており、タミフルを服用しても亡くなる症例もあります。従って、ワクチンを接種する事が大切です。
　まだワクチンを接種してない方は、是非ワクチンを接種することをお奨めします。

統合失調症　2010/02/27

統合失調症に関する研究結果がありましたので、お知らせいたし生ます。

統合失調症の一部は、胎児期の脳神経系の発達障害が原因であることが、名城大学の鍋島俊隆教授らのマウスを使った実験で明らかになった。

.新たな治療薬の開発などに役立つと期待される。２５日付の科学誌「ニューロン」に発表した。

統合失調症は、幻覚や妄想が生じて思考が混乱したり、感情が不安定になったりする病気で、１００人に１人程度発症する。脳神経系の発達に問題があると、成長後にストレスが引き金となって発症すると考えられていたが、詳しいメカニズムは分からなかった。
鍋島教授らは、統合失調症の候補遺伝子で、神経系の成長を促す「ＤＩＳＣ１」に着目。脳が形成される出生５日前の胎児のマウスで、脳のＤＩＳＣ１を一時的に働かないようにすると、成長したマウスは音に過敏に反応したり、認知機能が低下したりするなど、統合失調症に特有の症状を示した。脳の神経細胞の数は正常だが、回路が未熟で、機能が低下していた。統合失調症の治療薬の投与で症状は改善した。

睡眠時無呼吸症候群は怖い　2010/02/26

閉塞性睡眠時無呼吸症候群とは、睡眠時の上気道閉塞による10秒以上持続する閉塞性あるいは混合性の無呼吸が頻回に起こり，夜間の睡眠分断と動脈血酸素飽和度の低下を来す疾患です。
主症状として，日中の眠気，大きなイピキ，睡眠時の窒息感，夜間の頻尿，覚醒時の倦怠感などが認めらます。睡眠中のことで、本人は分かりませんので、家族が異常ないびきに気づいて受診を進められることが多いです。
日中の眠気は、交通事故，労働災害，学業・作業能率の低下，家庭・社会生活上の問題，記憶・集中力の減退，抑うつ状態，生活の質（QOL）の低下を来します。また，夜間の低酸素血症を長期間繰り返すことにより高血圧症,肺高血圧,肺性心，不整脈,虚血性心疾患を生じ，時には突然死に至ることもあります。中枢神経系の合併症としては，低酸素脳症，認知障害，脳血管障害が認められることもあります。
　最近、当院でも患者様が増加しております。
　こころあたりの方はご相談ください。

すい臓癌と炭酸飲料水　2010/02/22

最近発表された研究結果において、1週間にコップ2杯以上の清涼飲料水を飲む人は膵臓ガンのリスクが通常の約2倍になるという。そんなことはもっと早く言って欲しかった。

　この研究はミネソタ大学のマーク・ペレイラ博士が発表したもので、博士はシンガポールに住む60,524人の男女の14年間の推移を調べた結果、1週間につきコップ2杯以上の清涼飲料水を飲んだ人は、飲まなかった人に比べて87％も膵臓ガンになるリスクが増加していることが判明したそうだ。

　膵臓ガンは早期発見が非常に困難な上に進行が早く、5年後の生存率はたったの5パーセントしかないガンの王様だ。清涼飲料水の飲み過ぎによる糖分の過剰摂取がインシュリンを増加させ、そして膵臓ガンを生むという。

　ただ、果物のジュース（おそらくは100％）はこれに当てはまらず、リスクの増加はみられなかったともある。シンガポールは生活水準が高く、西側（先進国）にもこの発見は当てはまるだろうと博士は語っている。

　つまり炭酸飲料水だけではなく糖分の取りすぎがすい臓がんのリスクと思われます。糖分の取りすぎに注意しましょう。

花粉が飛び始めました　2010/02/22

　そろそろ花粉がとびはじめました。今年は花粉の量は少ないといわれてますが、花粉症の方にとっては大変です。
当院では、内服、点眼、点鼻に加えて注射も行っておりますのでご相談ください。

コエンザイムQ10　2010/02/21

コエンザイムQ10の働きは２つあります。
ひとつは、食事の糖や脂肪、アミノ酸などを生きるためにエネルギーに変えてくれる 働きです。体内では細胞の中のミトコンドリアと呼ばれる小器官によってエネルギー が作り出されています。これがないとうまくエネルギーが生産できないということ がわかっています。

もうひとつは、細胞を活性酸素による酸化から強力に守り、若々しいカラダを維持し老化から守る働きを持っています。 細胞のミトコンドリアに入っていける唯一の抗酸化物質といえます。
金属が酸化して錆びるように人間の体を作っている細胞にも酸化は起こります。 この酸化の原因は活性酸素です。活性酸素はウィルスや細菌などを攻撃する良い面もありますが、増えすぎてしまうと正常な細胞やDNAに対しても攻撃をしてしまい、ガン、老化、糖尿病、動脈硬化など様々な病気を引き起こす原因となってしまいます。
活性酸素を撃退する抗酸化物質としてビタミンEが有名ですが、細胞脂質の酸化を最も防止するビタミンEはコエンザイムQ10がないと抗酸化力が発揮できないどころか逆に酸化を促進してしまうのです。 コエンザイムQ10は、増えすぎた活性酸素を減らすことによって、体の内側から美しく健康にしていきます。
多くの臓器のコエンザイムQ10濃度は20代をピークに減少していきます。
もっとも重要な臓器である心臓では、40代で30％、80代で50％以上のコエンザイムQ10が失われます。
コエンザイムQ10が減り、不足すると心臓の機能が低下してしまいます。その結果、慢性的な疲れ、肥満、足のむくみ、動悸、息切れ、疲労感、低血圧、心筋梗塞や脳卒中、がんなどの生活習慣病、心疾患の悪化などさまざまな疾病を引き起こすとが考えられます。
さらに、コエンザイムQ10は代謝速度をあげ、体重の減少に寄与することが明らかにされています。 コエンザイムQ10の補給によりカロリーの燃焼速度が増加することが分かっています。肥満患者を対象に、100mgのコエンザイムQ10を8〜9週間摂取した実験では、コエンザイムQ10欠乏者の体重減少量は、コエンザイムQ10レベル正常者の体重減少量の2倍以上だったそうです。食べても太らない人は血液の中に高レベルのコエンザイムQ10を含んでおり、細胞の中で代謝によるエネルギーの効率化を高め、減量を促進します。これがコエンザイムQ10効果につながります。
　この様にコエンザイムQ10は、我々にとって必要なものです、年齢に関係なくあらゆる人が健康で生活するうえで必要です。
ご希望の方は、当院でも販売しておりますのでご相談ください。

喫煙は有毒　2010/02/19

非喫煙者と比較した 喫煙者の死亡率は以下の通りです
脳のガン １,７倍 　　　　　　
口腔咽頭ガン ４,６倍
咽 頭ガン ２０,３倍
骨のガン ３,４倍
食道ガン ２,１倍
肺ガン ４,１倍
肺気腫 ２,２倍
心臓病 １,７倍
胃、十二指腸潰瘍 ２,１倍

早く禁煙しましょう

喫煙は「緩慢なる自殺」　2010/02/14

ＣＯＰＤの発症が高齢者に多く、青壮年期の喫煙の影響が高齢になってから起こる。これは米国でも喫煙率がピ−クを迎えて、10年後に肺ガンが増加し、20年後にＣＯＰＤが増加している。日本ではまだ喫煙率が高い。最近は女性の喫煙者が多い、同じ喫煙年数と喫煙本数ならば、女性の方が重症化しやすいので、現在では男性患者が多いが、将来的には女性の割合が高くなることが予想されている。このまま経過すると、加齢とともに症状が悪化することが予測され、2020年には、日本における死因の第 3位を占めると推定されている。喫煙は「緩慢なる自殺」と言われ、タバコを 1本吸うと11分ほど 寿命が短くなり、喫煙者は非喫煙者に比べて 5〜8 年も早死にすると報告されている。ＷＨＯの統計によると、ＣＯＰＤは世界の死亡原因の第 4位であることが案外知られていない。米国でもＣＯＰＤによる患者数は死亡率と同じく年齢とともに高まり、45歳以上では死亡原因において、ＣＯＰＤが 4位または 5位となっている。また、1965年から1998年では、他の疾病の死亡率が減少しているのに対し、ＣＯＰＤの死亡率だけが著しく増加している。COPDの原因は喫煙であり、禁煙が是非必要です。喫煙歴が２０−３０年であり喫煙数が２０本以上の方は是非呼吸機能検査を行うことをお勧めいたします。COPDを早期に診断すれば、症状は改善COPDの進行を抑制することができます。　　　　　

禁煙の必要性　2010/02/14

肺の中には肺胞と呼ばれる多数の部屋あり、二酸化炭素と酸素を交換している。肺胞を構成するコラーゲンは、そのままでは体内の分解酵素によって分解されてしまうが、健康な人は分解酵素の働きを妨げる別の酵素があり、バランスが保たれている。
肺をタバコの煙や他の刺激物にさらしている人は、肺癌や肺気腫を起こします。刺激され、傷つけられた肺組織は、柔軟性を失い、空気から酸素を得る能力を失う。
　喫煙者の血液中には、一酸化炭素があります。一酸化炭素中の酸素原子は、空気中の酸素よりも反応性が高いため、赤血球のヘモグロビンと容易に結合してしまい、ヘモグロビンの放出を阻止して、正常な酸素の働きを妨げる。従って、体細胞に十分な酸素が行き渡らないことになる。呼吸によって生じる二酸化炭素の血液中レベルが2％以上になると、酸素を吸収する赤血球の能力は、著しく低下します。1日1箱のタバコを吸うと血液中の二酸化炭素レベルは4％まで上がり、2箱吸えば、7％に上昇します。二酸化炭素からは、容易にフリーラジカルが出来てしまう。つまり、喫煙によりフリーラジカルにより肺胞が破壊され、肺気腫、肺癌が引き起こし、他の臓器にも色々な障害を引き起こします（心筋梗塞など）。さらに、老化を促進します。従って、禁煙が是非必要です。

休日診療　2010/02/11

本日は診療しておりますので、風邪、花粉症などお困りの方はおこしください

禁煙外来　2010/02/04

禁煙をご希望の方が増加していますが、最近は会社の方で禁煙をすすめる場合もあります。ようやく、このような会社が現れたのは喜ばしいと思います。
禁煙をご希望の方はご相談下さい。

ダイエット　2010/02/01

サノレックスを服用して、２０Ｋｇ以上やせた方が２名いらっしゃいます。
本気でやせることを考えている方はご相談ください。
副作用はほとんどありませんので、安全です。

花粉症が始まった　2010/02/01

最近、花粉症の方が来院されてます。
今年の花粉の量は少ないといわれています。
花粉症で日常生活に支障をきたしお困りの方はご相談ください。

最近の傾向　2010/01/30

１）ダイエットをご希望の方が増加しています。
　　しかも、皆さん成功しています。
２）禁煙をご希望の方が増加しています。
　　ほとんどの方が成功しています。
３）ＡＧＡの方も増加しています。
　　すべての方がよろこんでいます。
４）風邪の患者さまも増加しております。
５）アトピー性皮膚炎の方も最近多いです。
　　プラセンタの効果もあります。
６）花粉症の方もちらほら見られます。

　

COPDのみなさんへ　2010/01/28

ＣＯＰＤの薬物治療は以下のものです
1.β2刺激薬
せまくなった気管支を広げ、呼吸を楽にする薬です。
2.テオフィリン徐放製剤
気管支を広げ、呼吸筋力の増強効果があります。
3.抗コリン薬
気管支を広げ、呼吸を楽にします。
4.鎮咳薬／去痰薬
咳を鎮め、痰を柔らかく、切れやすくします。
5.抗生物質
気道の細菌を殺し、感染の進展を防止します。
6.ステロイド薬
炎症を鎮めます。

特に、吸入剤が効果あります。私の経験でも症状が改善し、呼吸機能では一秒率が増加する症例が多く見られます。ＣＯＰＤと診断されても、あきらめる医師や患者様が多いですが、これは間違っています。薬をうまく使用すれば、症状の改善は見られます。咳、呼吸苦などでお困りの方はご相談ください。

ダイエット　2010/02/01

サノレックスを服用して、２０Ｋｇ以上やせた方が２名いらっしゃいます。
本気でやせることを考えている方はご相談ください。
副作用はほとんどありませんので、安全です。

花粉症が始まった　2010/02/01

最近、花粉症の方が来院されてます。
今年の花粉の量は少ないといわれています。
花粉症で日常生活に支障をきたしお困りの方はご相談ください。

最近の傾向　2010/01/30

１）ダイエットをご希望の方が増加しています。
　　しかも、皆さん成功しています。
２）禁煙をご希望の方が増加しています。
　　ほとんどの方が成功しています。
３）ＡＧＡの方も増加しています。
　　すべての方がよろこんでいます。
４）風邪の患者さまも増加しております。
５）アトピー性皮膚炎の方も最近多いです。
　　プラセンタの効果もあります。
６）花粉症の方もちらほら見られます。

　

COPDのみなさんへ　2010/01/28

ＣＯＰＤの薬物治療は以下のものです
1.β2刺激薬
せまくなった気管支を広げ、呼吸を楽にする薬です。
2.テオフィリン徐放製剤
気管支を広げ、呼吸筋力の増強効果があります。
3.抗コリン薬
気管支を広げ、呼吸を楽にします。
4.鎮咳薬／去痰薬
咳を鎮め、痰を柔らかく、切れやすくします。
5.抗生物質
気道の細菌を殺し、感染の進展を防止します。
6.ステロイド薬
炎症を鎮めます。

特に、吸入剤が効果あります。私の経験でも症状が改善し、呼吸機能では一秒率が増加する症例が多く見られます。ＣＯＰＤと診断されても、あきらめる医師や患者様が多いですが、これは間違っています。薬をうまく使用すれば、症状の改善は見られます。咳、呼吸苦などでお困りの方はご相談ください。

COPD　2010/01/21

ＣＯＰＤは治療可能な疾患です。COPDを治療することにより、病気の進行を遅らせ、息切れなどの自覚症状を軽くし、運動能力を高めます。治療を行うことで、同年代の健康な人と同じような生活を送ることができます。
ＣＯＰＤ実際の治療は、禁煙、薬物治療が中心です。
早期発見、早期治療が必要です。
この病気に関しては、呼吸器専門医による治療が必要です。
４０歳以上の方で喫煙をしている方は早めに呼吸機能検査とレントゲン検査をしてください。
あとで後悔をしないために。

CDPDは恐ろしい　2010/01/18

慢性閉塞性肺疾患（以下、ＣＯＰＤと略）は、有毒な粒子やガスの吸入によって生じた肺の炎症反応に基づく、進行性の肺疾患です。主に肺胞の破壊が進行して肺気腫になるものと、主に中枢気道病変が進行して慢性気管支炎になるものがあります。
　ＣＯＰＤの患者数は全世界的に増加しており、２０２０年までに全世界の死亡原因の第３位になると推測されています。
　日本で２０００〜２００１年に行われた疫学調査により、４０歳以上の成人の８・５％、５３０万人がＣＯＰＤに罹患していることが明らかになりました。　ＣＯＰＤの原因の約９０％は喫煙です。主な症状は慢性の咳(せき)、痰と労作性(ろうさせい)の息切れ（体を動かした時に出現する息切れ）ですが、ゆっくりと進行し、典型的な身体所見も重症になって初めて現れることが多いため、早期に気づきにくいことが特徴です。
　重症になると呼吸不全に至り、息苦しさのために日常生活ができなくなったり増す。　早期の診断にはスパイロメーター（肺活量計）を用いた肺機能検査が不可欠です。禁煙によるリスクの回避と吸入及び内服により生活が維持できます。
喫煙している方は呼吸機能検査をお奨めいたします。

禁煙外来　2010/01/18

禁煙をご希望の方が増加しております。
特に女性が多いです。
最近は経口薬を使用しておりますが、禁煙の成功率はかなり高いです。70-80％です。
禁煙をご希望の方はご連絡ください。

インフルエンザ　2010/01/18

先週、インフルエンザ感染にかたが5人いらっしゃいました。
しかも、皆さん20-40歳でした。
まだ、インフルエンザは流行っています。
気をつけてください。

また65歳以上の方のワクチンは15日から可能です。

肺炎球菌対策　2010/01/11

肺炎球菌の重複感染で重症化＝新型インフル−アルゼンチン調査
1月10日17時22分配信 時事通信

　南米アルゼンチンで、秋から冬に当たる昨年5〜7月に、新型インフルエンザの致死率が4．5％と極めて高かったのは、肺炎球菌との重複感染が主因だったことが分かった。米コロンビア大などの研究チームが10日までに、米オンライン科学誌プロス・ワンに発表した。
　1918年ごろに世界的に大流行した同型のインフルエンザ「スペイン風邪」の際も、肺炎を併発して死亡した患者が多かったことが知られており、ワクチンなどによる肺炎球菌対策も重要とみられる。　

お詫び　2010/01/11

1月10日は日曜日でした。昨日は診療しましたが、本日は休診でした。紛らわしい表示をしてしまい、申し訳ありませんでした。
昨日は夜10時まで診療しましたが、インフルエンザの患者さまが来院されました。2人とも成人男性です、インフルエンザは減っていると言われていますが、二十歳以下が感染し発症したので、そのように思えますが、これからは成人に発症すると思います。
さらに、季節性は2月がピークですよ。
インフルはまだです。

休日診療　2010/01/05

最近、風邪の方が多いですが、皆様いかかがお過ごしですか。
今月１０日は休日診療をいたしますので、何かあればご連絡ください。

謹賀新年　2010/01/04

　明けましておめでとうございます。
今年は昨年にも増して皆様が満足するような医療を提供したいと思いますので、宜しくお願い致します。
　１月４日から診療いたします。
追伸　インフルエンザワクチン接種をご希望の方はご連絡ください。

年末の診療　2009/12/28

今年もあとわずかですが、当院は３０日の午後７時まで診療をしております。

アミノ酸が必要です　2009/12/21

アミノ酸の働きには以下に示すような働きがあり、抗加齢のためにアミノ酸を摂取することが大切です。
1）筋タンパクの分解抑制と合成したり、肝機能を高め血糖値を調節する作用があり、
運動の時のエネルギー源となります。
２）疲労回復、体力増強、免疫力向上などの働きがあります。
３）脳を健康にするなどの働きがあります。神経伝達物質セロトニンの原料になります。
不眠を改善し、記憶力向上、精神を高揚させたりする働きがあります。
４）腸の働きを高めて新陳代謝を促します。
５）コラーゲンの材料にもなります。
６）成長ホルモンの分泌を促します。
７）組織の成長と修復に重要な作用を持ち、ストレスを軽減したり、白血球や赤血球の形成を促進します。
８）脂肪の代謝に関与し、血中のコレステロール値を下げる作用があります。
９）アルコール代謝促進の働きがあります。
１０）血管を拡張させて血流をよくしたりする作用があります。
１１）消化管の粘膜細胞を増殖させる作用があり、胃の粘膜を保護して潰瘍を治癒する作用があります。
１２）皮膚の潤いを保ったり、肌の老化を防止したり、サラサラした健康な髪を保つ作用があります。

当院ではアミノ酸のサプリメントを発売しておりますので、ご希望の方は承ります。

肺気腫　2009/12/11

　肺気腫の原因は喫煙です。
　症状は咳、痰、呼吸苦（同年代の人と同じに歩けない、階段を上る時に苦しいなど）、やせてくるなどの症状があります。
咳に関しては、喫煙されている方は、喫煙による咳と判断がつきません。診断は呼吸機能検査です。
　喫煙されている方が、頑固な咳をしているときは肺気腫が疑われます。そのほかに肺がん、気管支炎、間質性肺炎などの呼吸器疾患もありますので、早期に呼吸器科を受診してください。
　肺気腫は、肺胞が破壊されますので、元には戻れませんが、禁煙と吸入で進行は止められ、日常生活は維持できます。
肺気腫が疑われる方はご相談ください。

インフルエンザ　2009/12/07

新型インフル］ ワクチン接種後死亡例53例に、因果関係は依然として不明
2009年12月7日 提供：WIC REPORT（厚生政策情報センター）
　厚生労働省は12月4日に、新型インフルエンザワクチン接種後副反応報告及び推定接種者数を公表した。今回は、平成21年11月23日から12月3日までに入手した新型インフルエンザワクチン接種後の副反応の報告状況をまとめたもの。

　平成21年10月19日の接種開始より現時点までの報告に基づく副反応報告頻度は、推定接種者数の0.02％、うち重篤症例は0.003％で、報告の内 容は概ね前回と同様であった。また、11月13日より基礎疾患をもつ高齢者での死亡が報告されており、これまでに53例（報告頻度は0.0009％）と なっている。

　資料では、（1）「受託医療機関における新型インフルエンザ（A／H1N1）ワクチン接種実施要領」に基づき医療機関から報告されたもの（自発報告例） （12月3日夜報告分まで）(2)11月13日-12月3日報告分の死亡例（合計53人)（3）11月25日-12月3日に報告された重篤例・非重篤例-が示されている(p2-p11参照)。なお、死亡例については、ワクチンとの因果関係が明確なものはない。

インフルエンザ　2009/12/04

世界的流行の続く新型（H1N1豚）インフルエンザにより、若年者の肺炎が急増していることが報告された。「重篤な肺炎球菌感染症（pneumococcal infection）が米国内で増大している」と、米国疾病管理予防センター（CDC）免疫・呼吸器疾患国立センター（NCIRD）のAnne Schuchat博士は述べている。

禁煙外来　2009/12/02

　最近、禁煙をご希望の方が増加しています。
特に、女性の患者様がとても多いです。
本日も３人の患者さまが来院されました。
禁煙をご希望の方はご連絡ください。

インフルエンザ情報　2009/12/02

異常行動１５１件報告　若年の新型インフル患者　厚労省、注意呼び掛け
2009年12月1日 提供：共同通信社

　飛び降りなどインフルエンザ患者による異常行動が、９月下旬から１１月中旬までに全国から１５１件報告されたことが、厚生労働省研究班のまとめで３０日分かった。患者は１〜１７歳で、ほとんどが新型インフルエンザとみられる。異常はタミフルなどの治療薬服用の有無にかかわらず、８割近くが発熱から２日以内に発生していた。

　新型ワクチンの副作用などについて検討する厚労省の専門家会合で報告された。

　異常行動の内容は、飛び降り、突然走りだす、うわ言など、例年の季節性インフルと同様。厚労省は、新型インフルの流行が１０代以下の若年層に集中していることや、新型患者に対する関心の高まりで報告数が増加していると分析。「薬の服用にかかわらず、発熱から少なくとも２日間は患者から目を離さないように」と呼び掛けている。

　１５１人のうち２６人（１７％）がタミフルを、３６人（２４％）がリレンザを服用、どちらも服用していない人も１６人（１０％）いた。残りは不明。年齢別では１１〜１３歳がそれぞれ２０〜２１人と、他の年齢に比べ多かった。厚労省によると、昨冬の報告は１７９件。

　また、最新の集計で新型ワクチンの副作用報告は１０９６人となった。重い副作用は１１０人で、このうち死亡は３１人。胎児死亡の報告も１件あったが、ワクチン接種との関連はないという。

インフルエンザワクチン　2009/12/01

ワクチン接種後に１人死亡　カナダ、重い副作用２４例　日本も輸入予定
2009年11月26日 提供：共同通信社

　【ニューヨーク共同＝坂本泰幸】カナダ保健当局者は２５日、英グラクソ・スミスクライン（ＧＳＫ）社製の新型インフルエンザワクチンを接種後、アレルギー症状の一種で呼吸困難や血圧低下に陥る副作用のアナフィラキシーが出たケースが２４例あり、うち１人が死亡したと明らかにした。

　報道によると、死亡したのはケベック州に住む８０代の男性。当局者は、この男性には基礎疾患（持病）があったとして、現時点ではワクチン接種と死亡との因果関係は不明だと述べた。

　日本もＧＳＫ製ワクチンの輸入を予定しており、長妻昭厚生労働相は２６日、厚労省の調査団が２９日にカナダに向け出発すると述べた。既に職員１人が現地入りし、関係機関と事前の調整を進めているという。

　ＧＳＫの新型ワクチンについては、カナダのマニトバ州でワクチン接種を受けた患者に、通常より高い割合でアナフィラキシーの症例が出たため、複数の州で製造時期が同じ１７万本が使用中止になり、回収されている。ただ、このワクチンはケベック州には出荷されていないとの一部報道もあり、ＧＳＫや保健当局が調査を進めている。

　２５日にオタワで開いた記者会見で、カナダ保健当局のバトラージョーンズ医師は、ＧＳＫの新型ワクチンを接種後にアナフィラキシーが出た率は、カナダ全体では１０万人当たり０・３２人だったが、先週回収された１７万本については同４人だったと説明した。通常は同１人程度とされている。

　厚労省はワクチンは一部の製品だけの問題か、ＧＳＫ製全体の問題かについても情報収集を進めている。

　ＧＳＫはこれまでにカナダ全体で７５０万本の新型ワクチンを出荷。保健当局によると、カナダで流通している新型ワクチンはＧＳＫ製だけ。

インフルエンザ情報　脳症　2009/11/30

インフル脳症１３２例　２８都道府県から報告
2009年11月26日 提供：共同通信社

　全国の医療機関から７月上旬〜１１月上旬に報告されたインフルエンザ脳症の患者が、２８都道府県で計１３２人に上ったことが国立感染症研究所のまとめで２６日までに分かった。

　感染症法に基づく発生動向調査の結果で、集計を始めた２００４年以降では０４〜０５年のシーズンの５３例を抜いて最多。患者の大半は新型インフルエンザとみられる。

　インフルエンザ脳症は、インフルエンザウイルスへの感染が原因で意識障害やけいれん、異常行動などが起きる。乳幼児に多いとされ、死亡したり後遺症が出たりするケースもある。診断した医師は全数届け出る義務がある。

　感染研によると、脳症の報告は夏休みが終わった後に増加。インフルエンザ患者の報告数が多い都道府県で、脳症患者も多い傾向がみられるという。報告の大半が１５歳未満で、最も多いのは７歳の２２例だった。

　全体のうち男性３５人、女性２５人の計６０人（１〜２４歳）について追加調査したところ、２５人にぜんそくや熱性けいれんなどの基礎疾患（持病）や病歴があった。また、全員が意識障害を起こしており、発熱から意識障害が現れるまでの期間は発熱当日が１２人、翌日が３６人、２日目が８人と、大半が短かった。

咳のかたが多いです　2009/11/30

　最近、季節がら感冒、インフルエンザの方が多く来院されてます。
喘息のかたも多く、発作を起こすかたも多いです。喘息は危険な病気ですので注意してください。
長期間喫煙されているかたは、肺癌、肺気腫になりやすいので早く検査をして下さい。レントゲン検査、肺機能検査などで診断できますのでご相談ください。

インフルエンザ情報　2009/11/29

新型インフル、ママ受難？　２０歳以上では女性多い
2009年11月25日 提供：共同通信社

　全国の定点医療機関から報告されているインフルエンザ患者の男女別の割合を調べたところ、全体では男性が多い一方、２０歳以上では女性の方が多いことが国立感染症研究所の分析で２４日までに分かった。報告はほとんどが新型インフルエンザとみられる。

　特に３０代、４０代では女性の割合が６０％以上で、子どもの患者を看病して感染した母親が多いとみられる。

　感染研によると、７月上旬から１１月中旬までの間、全国の約５千の定点医療機関から８９万９０６３人の患者報告があったが、そのうち５３％が男性、４７％が女性で、やや男性の割合が多かった。年齢別に男女の割合を調べたところ、１９歳以下では男性が多かったのに対し、２０歳以上では女性の方が多かった。

ワクチンの副作用　2009/11/29

ワクチン接種後に新型発症、鹿児島の看護師死亡
2009年11月26日 提供：読売新聞

鹿児島県は２５日、新型インフルエンザワクチンの接種を受けていた３０歳代の看護師の女性が、同日未明、新型インフルエンザで死亡したと発表した。ワクチンの効果は接種後２週間程度で表れるとされるが、女性が発症したのは接種から約４週間後だった。厚生労働省によると、ワクチン接種後に新型インフルエンザで死亡したケースは初めて。

　同県健康増進課によると、死亡したのは同県の大隅半島に住む女性で、１０月下旬に医療従事者向け優先接種を受けた。今月２１日、４０度近い熱が出るなどして医療機関を受診したが、翌２２日には、症状が悪化して入院し、心肺停止状態に陥った。２４日の遺伝子検査で、新型インフルエンザ感染が確認され、２５日午前４時頃、インフルエンザ脳症で死亡した。

　女性には脳動脈瘤(りゅう)と甲状腺機能低下症の基礎疾患があったが、同課は「基礎疾患の影響は分からない」としている。また、女性は発症まで医療機関で勤務していたが、職場の同僚や家族に発症者はおらず、感染経路は不明。

　厚労省によると、２５日午後５時時点で、新型ワクチン接種後の死亡例が約３０件確認されているが、いずれも死因は新型インフルエンザではないという。

　新型ワクチンは皮下注射して血中にウイルスを攻撃する抗体をつくるもので、ウイルスの体内侵入を防ぐ効果よりも、発症や重症化の防止が期待される。脳症への効果は不明。接種から１、２週間で免疫力が高まり、５か月程度は効果があるとされる。独立行政法人・国立病院機構の臨床試験では、新型ワクチンを接種した９８人中７２人（約７３％）で、順調に抗体の量が増えたという。

コエンザイムＱ１０で老人性難聴予防？　2009/11/16

コエンザイムＱ１０で老人性難聴予防？東大などメカ解明
2009年11月14日 提供：読売新聞

年を取るにつれて耳が遠くなる「老人性難聴」は、耳の奥の「内耳」にある感覚器の細胞が遺伝子の働きで死滅して起きることを、東京大などがマウスの実験で明らかにし、米科学アカデミー紀要に発表した。

　抗酸化物質で遺伝子の働きを抑えると、発症しないことも突き止めた。哺乳(ほにゅう)類の耳の仕組みは共通しており、人の難聴予防につながると期待される。

　染谷慎一・東大特任助教らは、損傷を受けた細胞を自殺に導くＢａｋという遺伝子に着目。マウスのＢａｋを働かないようにすると、人間の５０歳に相当する生後１５か月でも聴力がほとんど低下しないことを確認した。

　Ｂａｋの働きを抑えられるか調べるため、１７種類の抗酸化物質を餌に混ぜてマウスに与えたところ、栄養補助食品（サプリメント）として市販されているコエンザイムＱ１０など３種類が難聴予防に効果があることが分かった。

　

呼吸器科　2009/11/16

　最近は感冒、喘息発作、インフルエンザ感染など呼吸器科の患者様が多いです。
　
　新型インフルエンザワクチンは当院では16日から開始いたします。先ずは基礎疾患がある患者様と子供さんからです。
　
　また、季節性インフルエンザワクチンは少し残っておりますのでご相談ください。

　禁煙ご希望の患者様が非常に増加しています。しかも、成功率が高いです。

　睡眠時無呼吸症候群の患者様も増加しています。

　呼吸器疾患に関して何でもご相談ください

呼吸器科　2009/11/16

　最近は感冒、喘息発作、インフルエンザ感染など呼吸器科の患者様が多いです。
　
　新型インフルエンザワクチンは当院では16日から開始いたします。先ずは基礎疾患がある患者様と子供さんからです。
　
　また、季節性インフルエンザワクチンは少し残っておりますのでご相談ください。

　禁煙ご希望の患者様が非常に増加しています。しかも、成功率が高いです。

　睡眠時無呼吸症候群の患者様も増加しています。

　呼吸器疾患に関して何でもご相談ください

インフルエンザが１００万人　2009/10/30

10月19-25日のインフルエンザ定点医療機関当たりの患者報告数が「24.62」で、前週(12-18日)の「17.65」から6.97ポイント増えたことが、国立感染症研究所感染症情報センターのまとめで分かった。定点以外を含む全国の医療機関を受診した患者数の推計は約114万人(前週約83万人)で、新型インフルエンザの発生以降では初めて100万人を超えた。