禁煙外来
禁煙外来
■治療の流れ
問診・診察
１）喫煙状況
２）ニコチン依存症のテスト（TDS）
３）診察
■保険適用の決定
以下の４つの条件を満たす時に保健適応となる
１） 直ちに禁煙をすることを考えている。
２） ＴＤＳによるニコチン依存度が５点以上である。
３） ブリックマン指数（喫煙数/１日×喫煙年数）が２００以上である。
４） 治療を受ける事を文書で同意する。
■治療期間
ニコチンパッチ：8週
チャンピックス：12週
■治療方法（どちらかを選択するが、最近はほとんどが内服である）
ニコチンパッチ外用薬
チャンピックス内服
■費用
ニコチンパッチ：13,000円（3割負担）
チャンピックス：19,000円（3割負担）
■チャンピックスの服用の仕方
第1週
1-3日：0.5mg 1日1回服用
4-7日：0.5mg 1日2回服用
第2から12週 1mg 1日2回服用
■チャンピックスの副作用
吐き気、頭痛、便秘、不眠、気分の落ち込みなど
■当院の禁煙成功率
約50%です。
問診・診察
１）喫煙状況
２）ニコチン依存症のテスト（TDS）
３）診察
■保険適用の決定
以下の４つの条件を満たす時に保健適応となる
１） 直ちに禁煙をすることを考えている。
２） ＴＤＳによるニコチン依存度が５点以上である。
３） ブリックマン指数（喫煙数/１日×喫煙年数）が２００以上である。
４） 治療を受ける事を文書で同意する。
■治療期間
ニコチンパッチ：8週
チャンピックス：12週
■治療方法（どちらかを選択するが、最近はほとんどが内服である）
ニコチンパッチ外用薬
チャンピックス内服
■費用
ニコチンパッチ：13,000円（3割負担）
チャンピックス：19,000円（3割負担）
■チャンピックスの服用の仕方
第1週
1-3日：0.5mg 1日1回服用
4-7日：0.5mg 1日2回服用
第2から12週 1mg 1日2回服用
■チャンピックスの副作用
吐き気、頭痛、便秘、不眠、気分の落ち込みなど
■当院の禁煙成功率
約50%です。
喫煙による悪影響
１） 肺・気道への影響
喫煙することにより、気道に炎症がおこり、気管支炎がおきます。
さらに、肺胞に炎症が及ぶと肺胞が拡大し、肺のう胞になり、これが壊れると、肺気腫になります。
それ以外にも、肺癌になったり、間質性肺炎（肺が固くなる）などの病気になります。
２） 心臓・脳・血管への影響
喫煙することにより、体内に一酸化炭素が増大し、酸素が減少し、血管損傷や血栓ができやすくなります。ニコチンは、血管を収縮し血流を減少させ、悪玉コレステロールを増加させ、動脈硬化の原因になり、脳梗塞や心筋梗塞の原因になります。
３） その他臓器への影響
動脈硬化のより血流が減少することにより、肝臓、腎臓、骨、子宮などさまざまな臓器に障害が起きます。
４） 女性への影響
喫煙による女性への影響は、主に以下のようなことがあります
●肌が荒れたり、皺、シミが増える。
●髪の毛が薄くなる。
●女性ホルモン、とくに卵胞ホルモン（エストロゲン）の分泌が減少する。
●卵巣の中の卵胞の発育が悪くなる。
●月経不順になる確率が高くなる 。
●閉経年齢が早くなる。
●不妊の確率が高くなる。
●体外受精でも妊娠率は、約半分である。
●骨量が減少し、背骨が曲がり、骨折しやすくなる。
●妊娠中の喫煙は胎児に低酸素および低栄養をもたらし、前置胎盤、常位胎盤早期剥離、自然流産、早産、胎児奇形、胎児死亡などの可能性が高まる。
●出産後には、子供に喘息、言語機能の低下、注意欠陥・多動性障害（ADHD）、そのたの発達障害をもたらす可能性が高まります。
喫煙することにより、気道に炎症がおこり、気管支炎がおきます。
さらに、肺胞に炎症が及ぶと肺胞が拡大し、肺のう胞になり、これが壊れると、肺気腫になります。
それ以外にも、肺癌になったり、間質性肺炎（肺が固くなる）などの病気になります。
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２） 心臓・脳・血管への影響
喫煙することにより、体内に一酸化炭素が増大し、酸素が減少し、血管損傷や血栓ができやすくなります。ニコチンは、血管を収縮し血流を減少させ、悪玉コレステロールを増加させ、動脈硬化の原因になり、脳梗塞や心筋梗塞の原因になります。
３） その他臓器への影響
動脈硬化のより血流が減少することにより、肝臓、腎臓、骨、子宮などさまざまな臓器に障害が起きます。
４） 女性への影響
喫煙による女性への影響は、主に以下のようなことがあります
●肌が荒れたり、皺、シミが増える。
●髪の毛が薄くなる。
●女性ホルモン、とくに卵胞ホルモン（エストロゲン）の分泌が減少する。
●卵巣の中の卵胞の発育が悪くなる。
●月経不順になる確率が高くなる 。
●閉経年齢が早くなる。
●不妊の確率が高くなる。
●体外受精でも妊娠率は、約半分である。
●骨量が減少し、背骨が曲がり、骨折しやすくなる。
●妊娠中の喫煙は胎児に低酸素および低栄養をもたらし、前置胎盤、常位胎盤早期剥離、自然流産、早産、胎児奇形、胎児死亡などの可能性が高まる。
●出産後には、子供に喘息、言語機能の低下、注意欠陥・多動性障害（ADHD）、そのたの発達障害をもたらす可能性が高まります。
タバコ関連死
■タバコと寿命の数値
| 年代 | 男性（千人） | 女性（千人） |
|---|---|---|
| 1950 | 0 | 0 |
| 1955 | 3.4 | 0 |
| 1960 | 12.6 | 0 |
| 1965 | 19.6 | 3.1 |
| 1970 | 29 | 5.3 |
| 1975 | 36 | 8.3 |
| 1980 | 46 | 13.4 |
| 1985 | 57 | 15.8 |
| 1990 | 69 | 19.6 |
| 1995 | 84 | 24.4 |
| 2000 | 90 | 24.2 |
タバコが人体に及ぼす悪影響を数値化したデータがあります。
1本タバコを吸うことで、どれだけ寿命が縮むかという数値です。
● タバコ1本吸うことで、5分30秒寿命が縮まります。
● 1日1箱（20本）吸うと、2時間弱寿命が縮まります。
● 1日1箱を1ヶ月吸い続けると、約3日寿命が縮まります。
● 一生吸い続けると、約5～6年寿命より早く死亡することになります。
(英国王立内科医学会 発表)
これでも、喫煙しますか？
