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温泉やﾌﾟｰﾙなどで感染するﾚｼﾞｵﾈﾗ症というものがあります｡
また､ﾚｼﾞｵﾈﾗ症は不特定多数の方が集まる場所もですが､原因菌は日常の身の回りにいるため､家庭内でも感染の可能性があります｡洗面台や風呂場は常に清潔にしておきましょう｡

怖いのは肺炎症状
原因菌は､土中や河川､湖沼など自然界に普通に生息しているﾚｼﾞｵﾈﾗ属菌｡大量に含まれた水が霧のような細かい水滴（ｴｱﾛｿﾞﾙ）となって空気中に舞った時､吸い込むことで感染する｡
日本呼吸器科学会指導医で寺尾ｸﾘﾆｶ（東京･新宿）の寺尾一郎院長＝写真＝は､｢症状は２種類に大別される｣（別項）と説明する｡
｢発熱が主症状の"ﾎﾟﾝﾃｨｱｯｸ熱"は一般的に軽症で無治療でも５日程度で治る｡問題になるのは､入浴施設での死亡事故がたびたび報告されている"ﾚｼﾞｵﾈﾗ肺炎"｡急激に重症化するので要注意です｣
ただし､人から人への感染はないという｡

ﾇﾒﾘに菌が増殖
感染源になりやすいｴｱﾛｿﾞﾙを発生させる施設には､循環式浴槽､露天風呂､給湯設備､加湿器などがある｡
｢ﾚｼﾞｵﾈﾗ属菌は特定のｱﾒｰﾊﾞｰに寄生し､細胞内で増殖する｡そのｱﾒｰﾊﾞｰがいるのが､水回りや配管などにつくﾇﾒﾘ（生物膜）｡増えたﾚｼﾞｵﾈﾗ属菌は最終的にｱﾒｰﾊﾞｰを食い破って外に放出される｣
菌は水温70℃以上ではすぐ死滅するが､20―50℃であれば増殖し放題｡家庭内では､24時間風呂や水を加熱しないﾀｲﾌﾟの加湿器などは絶好の生息場所になる｡
｢水を循環させたり､溜めて使う家庭製品は使用方法を守って､清潔に使うことが大事｡こまめな掃除でﾇﾒﾘの除去が感染予防になります｣

高熱出たら早く受診
ﾚｼﾞｵﾈﾗ肺炎自体の発症頻度は肺炎全体の３―７％程度だが､肺炎の中でも肺炎球菌性肺炎と並んで致死率が高い｡進行が速いのが特徴で､死亡者のほとんど受診から10日以内に死亡していると言われる｡
｢呼吸困難がなくても､10日以内に温泉など入浴施設利用があって高熱が出たら､念のため早く受診した方がいい｡家庭内の原因で起こることも心得ておくように｣
治療では､ﾍﾟﾆｼﾘﾝやｾﾌｪﾑ系の抗菌薬が効かないので､医師に入浴施設の利用をきちんと伝えることが肝心｡入院してｷﾉﾛﾝ系抗菌薬の点滴静注を行う｡症状が改善すれば７―10日で退院できる｡
｢健康な成人がﾚｼﾞｵﾈﾗ肺炎を発症するのはまれだが､免疫力の弱い幼児や高齢者､持病のある人は感染しやすく､重症化しやすい｡自分は大丈夫でも家族に発症する場合がある｣
寒くても水回りの衛生管理は忘れずに｡

｢ﾚｼﾞｵﾈﾗ症｣の症状と特徴
★《ﾎﾟﾝﾃｨｱｯｸ熱》
･発熱､寒気､頭痛､筋肉痛､倦怠感
･潜伏期間１―２日､軽症で数日で治ることが多い

★《ﾚｼﾞｵﾈﾗ肺炎》
･高熱､呼吸困難､筋肉痛､吐き気､下痢､意識障害
･潜伏期間４―５日､急激に重症化して死亡することも

春や秋の季節の変わり目に発症､悪化しやすい喘息｡とくに春の喘息は､ｽｷﾞ花粉の飛散時期に合わせて悪化しやすい｡ｽｷﾞ花粉自体は気管支まで届かない｡だが､花粉表面に付いている微小粒子が喘息を誘発させるｹｰｽがあるので要注意だ｡

肺に微小粒子が侵入
ｽｷﾞ花粉の大きさは､だいたい30ﾏｲｸﾛ?（０･０３ﾐﾘ?）｡このｻｲｽﾞでは通常､鼻の粘膜にｷｬｯﾁされるので､気管支や肺に付着することはない｡では､なぜｽｷﾞ花粉が多く飛ぶと喘息発作が増えるのか｡

呼 吸器科･ｱﾚﾙｷﾞｰ科｢寺尾ｸﾘﾆｶ｣（東京･新宿）の寺尾一郎院長は｢実は近年､ｽｷﾞ花粉の周りに付いている『ｵｰﾋﾞｸﾙ』という物質が関係しているこ とが分かってきたのです｡容易にはがれ､大きさは０･５―１ﾏｲｸﾛ?｡空気中をﾌﾜﾌﾜ漂い落下しない微小粒子ｻｲｽﾞなので肺の奥まで入りやすい｣と説 明する｡

ｵｰﾋﾞｸﾙは花粉内部と異なる抗原性をもち､吸入されることで喘息が誘発されるという｡

花粉症も引き金に
ただ､寺尾院長は｢あくまでｵｰﾋﾞｸﾙは誘因のひとつ｣とこう話す｡

｢花粉症で鼻が詰まれば口呼吸になる｡すると口腔内が乾いて､温度や湿度が保てなくなり､風邪を引きやすくなる｡風邪は喘息発作を招きます｡また鼻水がのどに流れ､気管を刺激して咳や喘鳴を起こすこともある｡花粉症が引き金になることもあるのです｣

加えて､ｱｽﾌｧﾙﾄが多い市街地では､飛散した花粉がいつまでも残存する｡すると次第に細かく粉砕された花粉がｼｰｽﾞﾝ後期では､｢空気中に漂うｻｲｽﾞになって喘息を誘発させる可能性がある｣という｡

ｽｷﾞ花粉による喘息への影響は､５―６月ごろまで持続するとみられているから要注意だ｡

空気清浄機で除去
他にも春の喘息の誘因には､気温の寒暖差､年度末の過労やｽﾄﾚｽなどの影響もあげられる｡予防には､｢風邪予防｣｢ｽｷﾞ花粉対策｣｢日常の体調管理｣が肝心だ｡

室内に入り込むｽｷﾞ花粉本体は床に落ちるので濡れﾀｵﾙなどで除去しやすい｡が､｢空気中を漂うｵｰﾋﾞｸﾙなどの浮遊粒子状物質（10ﾏｲｸﾛ?以下）は空気清浄器でないと除去は難しい｣（寺尾院長）という｡

たとえｽｷﾞ花粉喘息であっても症状は､咳､ﾀﾝ､喘鳴､呼吸困難と従来の喘息と変わりはなく､治療も同じで"吸入ｽﾃﾛｲﾄﾞ薬"が基本だ｡

寺尾院長は｢ｽｷﾞ花粉症を甘くみてはいけません｡生命にも関わる全身症状を起こしうる病気という認識が必要です｣と忠告する｡

春に喘息発作が増える誘因
★ｽｷﾞ花粉表面に付着する微小粒子状物質｢ｵｰﾋﾞｸﾙ｣の吸入
★花粉症による鼻閉で口呼吸になり､風邪を引きやすい
★花粉症による鼻水がのどに流れ､気管が刺激される
★粉砕された花粉粒の破片の吸入
★外気温の寒暖差
★年度末の過労やｽﾄﾚｽによる体調不良