寺尾クリニカブログ

2026年2月28日 土曜日

マンジャロが変える予防医学

最近、外来で「マンジャロ」という薬への関心が非常に高まっているのを感じます。本来は糖尿病の治療薬ですが、肥満症に対しても劇的な効果を示し、今後、予防医学に大きな役目を果たすと考えられます。しかし、色々な問題がありますので、検討が必要だと思います。

1. 「自分を抑えられない」のは脳が要因
糖尿の患者さんや肥満の方に、「食べるのは我慢できないですか」とよく質問するのですが「食べるのを我慢できない」「ついつい手が伸びる」と皆さん答えます。これは意志が弱いのではなく、脳内の報酬系やホルモンバランスという、遺伝的な「要因」の影響が極めて大きいのです。 マンジャロに含まれるGLP-1とGIPという物質のダブル作用にて、脳の満腹中枢を刺激し、食欲を抑えます。その結果、食欲が低下して、体重が低下し、糖尿病の方は血糖が低下します。

2. 究極の予防医学の薬
肥満は、生活主観病の原因であり、さらには、様々な癌、認知症アルツハイマー型認知症、血管性認知症)、脳血管障害、睡眠時無呼吸症候群などの疾患の引き金です。
当院でも、マンジャロで体重がへることにより、血糖だけでなく、中性脂肪や悪玉コレステロ-ルが低下し、血圧も低下する患者さんが多いです。しかも、精神的なストレスが軽減しています。これは、肥満による自己否定感がなくなるためだと思います。

3. 自由診療だけど自律ある行動を
マンジャロは、本来は保険診療では、2型糖尿病の治療薬ですが糖尿病の治療ではなく、痩せるために、美容外科や、ネットで自費買い求めることが流行っています。美容外科では、医師がどこまで知識があり、患者さんに副作用などについて説明をしているかは不明です。患者さんが個人購入するのは危険極まりないです。当院に通院している、病院の看護婦さんがマンジャロを注射して、気分が悪くなり救急車で何人も運ばれてくると度々言ってます。さらに、本来の目的(糖尿病)のための薬が不足する事態もおきました。国(厚生労働省)の管理責任が問われると思います。海外から個人輸入したり、フリマアプリで購入するのはやめて下さい。

4.マンジャロの特徴(副作用に注意))
*週1回の自己注射で、お腹や太ももに注射します。
*副作用:吐き気、嘔吐、下痢、便秘、筋肉の低下、疲労感、消化不良など
*重大な副作用:急性膵炎 胆のう炎、胆石症、腸閉塞など
*急にやめるとリバウンドが起きますので、薬を注射している時に、食事管理も十分行う事が大切です。つまり、薬に頼り過ぎることはダメです。

5.まとめ                                            
マンジャロは、食欲が抑えられない方にとってはとても良いくすりです。しかし、重大な副作用がありますので、医師の管理のもとで使用して下さい。フリマアプリなどで購入するのはやめてください。また、この薬を用いる肥満の基準が明確に示されていないなどの問題がありますので検討が必要だと思います。

病的な肥満の方には、自費診療をしております。
もし、お悩みがある方はご連絡下さい。
院長 寺尾

投稿者 寺尾クリニカ

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