寺尾クリニカブログ
2026年3月 9日 月曜日
肺がんは「禁煙」だけでは不十分です
1. 肺がんは「日本人の死因1位」です
現在、日本で一番命を奪っている癌は「肺がん」です。
年間肺癌患者は12-13万人（大腸癌についで2位）、死亡数は約7.7万人(全癌の中で1位）です。
全体を通じた5年生存率はわずか39-45％です。
乳がんや大腸がんと比較しても、圧倒的に「予後が悪い」です。
2. 見つかった時には手遅れです
生存率が低い最大の理由は、進行が早く診断時に半数が転移しており、手術ができない状態（ステージIV）で見つかるケースが非常に多いためです。
肺癌の５年生存率
・非小細胞肺癌 47.5％（ステ-ジI：82.2％ ステ-ジIV：9％）
・小細胞肺癌 11.5％（ステ-ジI：43.2％ ステ-ジIV：2.2％）
＊ステ-ジI：転移がない早期癌、
＊ステ-ジIV：他の臓器に転移がある癌、初診時に4-5割ぐらいがこの時期に
見つかります。
＊肺癌は、非小細胞肺癌と小細胞肺癌に区分されます。
3. 肺癌の危険因子
喫煙（加熱式なども含む）、受動喫煙、アスベスト曝露、大気汚染
家族歴、年齢、遺伝子など
4. 最近の傾向（特徴）
・女性の患者さんが増加している（1位大腸癌 2位肺癌）（エストロゲンが関与しています）
・高齢の患者さんが増加している
・腺癌（非小細胞肺癌の一つ）と小細胞肺癌が増加している
・非喫煙者や若者に腺癌が増えている
5. 「区検診」の限界を直視する
多くの方が「毎年レントゲン検診を受けているから大丈夫」と考えています。しかし、予防医学の視点から言えば、これは危険です。
レントゲン検診1万人のうち200人が精密検査になり、そのうち5人が肺癌と診断されます。
レントゲン検診の問題点
・心臓や肋骨や鎖骨に隠れた癌は見つかりません。
・早期の淡い影（腺がん）を見逃すことが多く、「異常なし」と診断することが多いです。
6. リスクの高い人には「低線量CT検査」をする
以下のリスクを持つ方は、従来のレントゲン検診（区検診）ではなく、「低線量CT」をすべきであると考えます。
50歳以上
喫煙歴がある方（過去に吸っていた方も含む）
近親者に肺がん患者がいる「家族歴」のある方
＊2025年の厚生労働省のガイドラインでは、重喫煙者には年に1回、「低線量CT」が推奨されています。
まとめ
肺癌の予後は、よくありません。従って、禁煙を是非しましょう。さらに非喫煙の女性や若者にも肺腺癌が増えていますので、喫煙していなくてもレントゲン検診を受けましょう。
現在、日本で一番命を奪っている癌は「肺がん」です。
年間肺癌患者は12-13万人（大腸癌についで2位）、死亡数は約7.7万人(全癌の中で1位）です。
全体を通じた5年生存率はわずか39-45％です。
乳がんや大腸がんと比較しても、圧倒的に「予後が悪い」です。
2. 見つかった時には手遅れです
生存率が低い最大の理由は、進行が早く診断時に半数が転移しており、手術ができない状態（ステージIV）で見つかるケースが非常に多いためです。
肺癌の５年生存率
・非小細胞肺癌 47.5％（ステ-ジI：82.2％ ステ-ジIV：9％）
・小細胞肺癌 11.5％（ステ-ジI：43.2％ ステ-ジIV：2.2％）
＊ステ-ジI：転移がない早期癌、
＊ステ-ジIV：他の臓器に転移がある癌、初診時に4-5割ぐらいがこの時期に
見つかります。
＊肺癌は、非小細胞肺癌と小細胞肺癌に区分されます。
3. 肺癌の危険因子
喫煙（加熱式なども含む）、受動喫煙、アスベスト曝露、大気汚染
家族歴、年齢、遺伝子など
4. 最近の傾向（特徴）
・女性の患者さんが増加している（1位大腸癌 2位肺癌）（エストロゲンが関与しています）
・高齢の患者さんが増加している
・腺癌（非小細胞肺癌の一つ）と小細胞肺癌が増加している
・非喫煙者や若者に腺癌が増えている
5. 「区検診」の限界を直視する
多くの方が「毎年レントゲン検診を受けているから大丈夫」と考えています。しかし、予防医学の視点から言えば、これは危険です。
レントゲン検診1万人のうち200人が精密検査になり、そのうち5人が肺癌と診断されます。
レントゲン検診の問題点
・心臓や肋骨や鎖骨に隠れた癌は見つかりません。
・早期の淡い影（腺がん）を見逃すことが多く、「異常なし」と診断することが多いです。
6. リスクの高い人には「低線量CT検査」をする
以下のリスクを持つ方は、従来のレントゲン検診（区検診）ではなく、「低線量CT」をすべきであると考えます。
50歳以上
喫煙歴がある方（過去に吸っていた方も含む）
近親者に肺がん患者がいる「家族歴」のある方
＊2025年の厚生労働省のガイドラインでは、重喫煙者には年に1回、「低線量CT」が推奨されています。
まとめ
肺癌の予後は、よくありません。従って、禁煙を是非しましょう。さらに非喫煙の女性や若者にも肺腺癌が増えていますので、喫煙していなくてもレントゲン検診を受けましょう。
投稿者 寺尾クリニカ
