寺尾クリニカブログ

2013年6月30日 日曜日

いびき、日中の眠気がある人は検査をしてください。

米国心臓学会(ACC)は6月11日、閉塞性睡眠時無呼吸は、心臓突然死のリスクを有意に高める可能性があると報告しました。
本試験では、1万701人を平均5.3年間追跡調査し、睡眠時無呼吸と心臓突然死との関係を検討した。心臓突然死は142人に見られた。最も多かった予測指標は、年齢60歳、無呼吸のエピソードが1時間に20回、酸素飽和度78%未満であった。
無呼吸と低呼吸を合わせて睡眠中1時間当たり5回以上認め、しかも日中の眠気、いびきなど特徴的な症状がある場合に睡眠時無呼吸と診断します。これには閉塞性と中枢性があります。
日本には現在200から300万人いると言われている睡眠時無呼吸症候群ですが、きずかずに診断されていない方、診断されても治療してない方を非常に多いです。先日も当院で診断しましたが、治療費が高いので治療しませんでした。今回の米国の報告は、この病気が非常に恐ろしい病気であることを示していますので、いびき、日中の眠気、集中力の低下などがある方は是非、ご相談下さい。治療をすれば、必ず症状は改善し、仕事の能率もよくなります。

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2013年6月28日 金曜日

喘息、COPD(慢性閉塞性肺疾患)

最近、喘息、COPD(慢性閉塞性肺疾患)で来院される方が多いです。
喘息に関しては、しばらく来院せず、再度発作を起こして来院される方が多いです。
喘息は予防が大切なので、自分の判断で治療を中止するのは危険です。
COPDは、治療により症状は改善しますので、諦めず治療をしましょう。

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2013年6月26日 水曜日

こどものうつ病

欧米の研究によれば、児童期のうつ病有病率は0.5~2.5%、思春期・青年期は2.0~8.0%といわれています。
経済的な理由で共稼ぎが当たり前となり、少子化が進行している現代社会にあって、子どものうつ症状も確実に増えています。
子どものうつ病の症状は、大人のうつ病とは少し違います。お腹や頭が痛い、体がだるいといった身体的な不調の訴えであることも多いです。
子どもは、心身共に発達過程にあり、落ち込んだ気分を大人のように言葉で表現できないため、行動や身体症状として現れることが多いです。
先日、来院された子どもさんは13歳で、頭痛や倦怠感が主訴でした。悩みがあっても母親に相談できず、学校でも担任の先生にも相談せず、一人で悩んでいました。あまりにも調子が悪いので、小児科を受診しましたが異常はなく、当院に来院されました。子どもさんと話してゆくうちに、原因がわかりました。
やはり、親が子どもをいつも観察して、いつもと違っておしいなと感じたら、子供と話し合い、何か悩み事があるのかを調べることが大切です。
親は、仕事も大切ですが、子どもを一人の立派な人間に育てることも大切です。

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2013年6月25日 火曜日

日本は結核が多い

結核は今や忘れ去られた過去の病気と思われていますが、決してそうではありません。発熱、咳、痰、易疲労感(疲れやすい)、食欲不振、寝汗などの症状が知らぬ間に現れます。これらの症状は感冒(かぜ)とまったく同じですが、感冒とは違い、症状が長期間続きます。病院や診療所で処方された抗生剤などを内服しても2週間以上症状が続けば、肺結核症が疑われます。放置すると、血痰、息切れ、体重の減少も加わります。肺結核は空気感染(飛沫感染)なので、咳が続く期間が長ければ長いほど、そして痰の量が多ければ多いほど感染力が強くなります。最近は結核を知らない医療関係者(医師)が多く、診断が遅れることが多いです。さらに治療に関しては、多剤耐性の結核菌が増加しており、治療が非常に困難な症例が多く、亡くなることも少なくありません。
日本の結核の発症率は先進国に比較すると4倍高いです。ある意味で日本は後進国です。患者様も風邪症状が長引いたら、早く呼吸器専門医を受診する事が必要です。

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2013年6月23日 日曜日

職場のストレス

最近、10-30歳台の方が、精神的な悩みで当院を受診されることが多いです。
ほとんどの方が職場におけるストレスに耐えられないで、不眠、食欲低下、不安や気分の落ち込みなどの症状が出現して来院されています。
人間関係の問題(上司との間)や仕事(残業、量)の問題などです。
家庭環境に問題がある方も多いです、たとえば母親への依存性が強い方もいます。
中には母親と来院する成人男性もいます。しかも、母親がずーとしゃべっています。
少子化時代、ゆとり教育の時代の教育の影響が出ていると思います。
他人とコミュニケーションをとることが苦手で、自分の気持ちを表現できず、できない仕事を受け入れてしまい、他人からの評価を気にし過ぎたりして、ストレスを発散できず情緒不安になり就業ができなくなってしまいます。
私は彼らがこの状態を乗り越え社会に早く復帰できるように支援してゆきたいと思います。
一人で悩まないでご相談に来て下さい。
一緒に問題を解決して行きましょう。

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