寺尾クリニカブログ
2025年12月11日 木曜日
体調の悪化は、環境に合わないサインです、障害者枠での不当労働に悩む方のとるべき行動
最近、外来に糖尿病の患者さんが再診で来院されました。随分前から糖尿病の治療をしていますが、体重が減らず、血糖値、HbA1cが増加してますので食事指導を行いました。
お話を聴くとストレスを解消するために、我慢できずに過食するようでした。この患者さんは精神的な疾患があり障害者手帳があり、障害者枠で仕事をしています。
さらにお話を聞くとと、障害者枠なのに、一般の人と同等あるいはそれ以上の仕事をさせられでいることがストレスになり、つい過食になるということでした。
暫くして、パニック状態になり、興奮して大きな声で泣き始めました。
その時は他の患者さんが居なかったので良かったのですが、ここまでストレスが蓄積されていたのかと感じました。
私が、精神科の主治医ではないので、内科の医師としてなにができるか考え、いろいろ調べたところハロ－ワ－クに相談するのが一番であると考え、翌日ご本人にその旨を電話で伝えました。
今回のような事はあまり表に出てこないで、もみ消されているのではないかと思います。
そこで、弱い立場にある障害者の方がどのように対応すれば良いのかを示しますので、参考にして下さい。
まず、決してご自分を責めないで、我慢しないで、冷静に行動することです。
次に、ご自分のストレスになる要因を客観的に記録しておくことです。いつ、とこで、どのような業務で、その時精神的にどうであったのかなどを記録しておくと良いと思います。
そして、雇用条件との違いがあるかどうかを再認識する必要があります。
さらに、ハローワーク、地域障害者職業センタ-、主治医、労働基準監督署などに協力してもらい、業務内容の改善を要望することが出来ます。
このような手順で業務内容の改善を行うことで、ストレスが軽減し、それに伴い生活習慣が改善し、心身共に健康になり、自分らしい人生を送れると考えます。
不当な労働に悩まれている障害者のみなさん、泣き寝入りせず、悩まず、専門の人の力を借りて、ご自分の権利を確かなものにして健康を取り戻しましょう。
お話を聴くとストレスを解消するために、我慢できずに過食するようでした。この患者さんは精神的な疾患があり障害者手帳があり、障害者枠で仕事をしています。
さらにお話を聞くとと、障害者枠なのに、一般の人と同等あるいはそれ以上の仕事をさせられでいることがストレスになり、つい過食になるということでした。
暫くして、パニック状態になり、興奮して大きな声で泣き始めました。
その時は他の患者さんが居なかったので良かったのですが、ここまでストレスが蓄積されていたのかと感じました。
私が、精神科の主治医ではないので、内科の医師としてなにができるか考え、いろいろ調べたところハロ－ワ－クに相談するのが一番であると考え、翌日ご本人にその旨を電話で伝えました。
今回のような事はあまり表に出てこないで、もみ消されているのではないかと思います。
そこで、弱い立場にある障害者の方がどのように対応すれば良いのかを示しますので、参考にして下さい。
まず、決してご自分を責めないで、我慢しないで、冷静に行動することです。
次に、ご自分のストレスになる要因を客観的に記録しておくことです。いつ、とこで、どのような業務で、その時精神的にどうであったのかなどを記録しておくと良いと思います。
そして、雇用条件との違いがあるかどうかを再認識する必要があります。
さらに、ハローワーク、地域障害者職業センタ-、主治医、労働基準監督署などに協力してもらい、業務内容の改善を要望することが出来ます。
このような手順で業務内容の改善を行うことで、ストレスが軽減し、それに伴い生活習慣が改善し、心身共に健康になり、自分らしい人生を送れると考えます。
不当な労働に悩まれている障害者のみなさん、泣き寝入りせず、悩まず、専門の人の力を借りて、ご自分の権利を確かなものにして健康を取り戻しましょう。
投稿者 寺尾クリニカ | 記事URL
2025年12月 8日 月曜日
スマホ老眼に注意して下さい
スマホ老眼は、本当の老眼（加齢でレンズが硬くなる現象）とは異なり、目の筋肉が一時的に痙攣したり、疲労で動かなくなったりしている状態です。しかし、これが続くと本当の老眼が早まる可能性は否定できません。
スマホが目を酷使するメカニズム
スマホによる目の疲労は、主に以下の2つの要素で説明されます。
A. 調節痙攣（調節緊張）
科学的根拠: 近く（特に30cm未満）を長時間見るとき、目の中の毛様体筋は緊張し続けます。この筋肉が緊張しすぎてロックされた状態が「調節痙攣」です。
その結果、 遠くを見ようとしても、筋肉が緩まないため、ピントが近くに固定されてしまい、遠くのものがぼやけます。これは近視の状態が一時的に強くなっているとも言えます。
B. ドライアイの悪化
画面を集中して見つめることで、瞬きの回数が極端に減少します（通常1分間に20回程度が、スマホ操作中は5回程度に減少するとの報告もあります）。
その結果、涙が蒸発しやすくなり、目の表面（角膜・結膜）が乾燥します。乾燥は、目の疲労感やピント調節機能の低下をさらに悪化させます。
医師からのアドバイス
① 20-20-20ルール
毛様体筋の緊張を定期的に緩和するために、 20分近くを見たら、20秒間*20フィート（約6メートル）以上遠くを見る。
② 温める（温罨法）
目の周りのマイボーム腺の詰まりを解消し、質の良い涙の分泌を促します。また、目の周りの血行を良くし、毛様体筋や周囲の筋肉の疲労回復を早めます。
そのために、 蒸しタオルなどで目元を5〜10分温める。特に就寝前が効果的です。
③ ブルーライトの影響を減らす
ブルーライトはエネルギーが高く、網膜への影響が懸念されます。また、睡眠を促すメラトニン分泌を抑制するため、夜間の使用は睡眠の質を低下させ、結果的に体全体の疲労（眼精疲労の悪化）につながります。
そのために、寝る1～2時間前はスマホやPCの使用を控えるか、ナイトモード/ブルーライトカット機能を必ず使用しましょう。
スマホが目を酷使するメカニズム
スマホによる目の疲労は、主に以下の2つの要素で説明されます。
A. 調節痙攣（調節緊張）
科学的根拠: 近く（特に30cm未満）を長時間見るとき、目の中の毛様体筋は緊張し続けます。この筋肉が緊張しすぎてロックされた状態が「調節痙攣」です。
その結果、 遠くを見ようとしても、筋肉が緩まないため、ピントが近くに固定されてしまい、遠くのものがぼやけます。これは近視の状態が一時的に強くなっているとも言えます。
B. ドライアイの悪化
画面を集中して見つめることで、瞬きの回数が極端に減少します（通常1分間に20回程度が、スマホ操作中は5回程度に減少するとの報告もあります）。
その結果、涙が蒸発しやすくなり、目の表面（角膜・結膜）が乾燥します。乾燥は、目の疲労感やピント調節機能の低下をさらに悪化させます。
医師からのアドバイス
① 20-20-20ルール
毛様体筋の緊張を定期的に緩和するために、 20分近くを見たら、20秒間*20フィート（約6メートル）以上遠くを見る。
② 温める（温罨法）
目の周りのマイボーム腺の詰まりを解消し、質の良い涙の分泌を促します。また、目の周りの血行を良くし、毛様体筋や周囲の筋肉の疲労回復を早めます。
そのために、 蒸しタオルなどで目元を5〜10分温める。特に就寝前が効果的です。
③ ブルーライトの影響を減らす
ブルーライトはエネルギーが高く、網膜への影響が懸念されます。また、睡眠を促すメラトニン分泌を抑制するため、夜間の使用は睡眠の質を低下させ、結果的に体全体の疲労（眼精疲労の悪化）につながります。
そのために、寝る1～2時間前はスマホやPCの使用を控えるか、ナイトモード/ブルーライトカット機能を必ず使用しましょう。
投稿者 寺尾クリニカ | 記事URL
2025年12月 6日 土曜日
不安・不眠・過食の連鎖を断ち切る！体を動かして心と健康を取り戻す３つのステップ
はじめに：あなたの不調は「動かない時間」が多すぎるサインかもしれません
仕事の残業、ご自身の病気、将来の不安が頭の中がいっぱいになり、夜眠れない、ついお酒や食べ物に手が伸びてしまうことはありませんか？
私たちは、不安やストレスを抱えると、不眠、過食、過度な飲酒といった不健康な行動に走り、それが高血圧や糖尿病や高脂血症などの生活習慣病を招く悪循環に陥ります。
その根本原因の一つは、「デスクワークや考え事に時間を取られすぎ、体を動かしていない」という、生活のバランスの悪さにあります。健康は「心」と「体」のバランスで成り立っています。
ステップ１：体を動かして「脳」を休ませる
脳が疲れているときこそ、意識的に体を動かし、脳を休ませる時間を作りましょう。これは、薬に頼る前にできる、最も効果的なストレス解消法です。
「疲労」を「安らぎ」に変える活動
ウォーキングの習慣化: 一駅分歩く、早足で30分散歩するなど、少し息が上がる程度の活動を意識的に取り入れましょう。外の空気は気分転換になり、脳内のストレス物質の排出を助けます。
ジムやスポーツへの投資: 決まった曜日に体を動かす時間（ジム、水泳、ヨガなど）を作ることは、仕事のストレスを物理的に断ち切る強力な手段です。
デスクワーカー中の運動: エレベーターではなく階段を使う、席を立って簡単なストレッチをするなど、「動く習慣」を日常生活に組み込みましょう。
体を疲れさせることで夜の深い睡眠（熟睡が得られやすくなり、ストレスホルモンの分泌が減り、不安を軽減するセロトニンの分泌が高まります。
ステップ２：眠前の「グルグル思考」を止める仕組みを作る
体が疲れていても、脳が「仕事モード」のままでは眠れません。意志力ではなく、環境や簡単な行動で脳をリラックスモードに切り替えましょう。
1. スマホの「物理的封印」
眠る１時間前になったら、スマホやタブレットを寝室の外や、手の届かない場所（リビングなど）に置いてしまいましょう。視界に入れないことが、「考える時間」を奪う最も簡単な方法です。
2. ５分で終わる不安のメモ書き
完璧に書こうとせず、頭に浮かんだ心配事をメモ帳に箇条書きで５行だけ書き出して終わりにして、続きは明日朝にと宣言する。これにより、脳が「もう記録したから大丈夫」と認識し、リラックスしやすくなります。
ステップ３：薬は「サポーター」と考える
睡眠導入剤は、心と体が疲れきっている時に、休息を取るための大切なサポーターです。医師の指導通りに服用し、まずはしっかりと眠ることを優先しましょう。
薬に頼りながらも、ステップ１と２の習慣を身につけることで、最終的に薬に頼らなくても眠れる状態を目指します。
まとめ：あなた一人で抱え込まないでください
不安や生活習慣の乱れは、個人の努力不足ではなく、社会全体の「動かない時間」が多すぎる構造的な問題であると考えます。
だからこそ、あなた自身が体を動かし、生活のバランス（デスクワークと体を動かすこと）を取り戻すことが、ストレスを軽減し睡眠がとれるようになり、生活習慣病の改善や予防に繋がります。
睡眠剤などはあくまで、一時的に体を休ませるための頼れるサポーターです。しかし、薬を減らしていくためには、運動と心の習慣を変えることが不可欠です。
当院では、心と体の両面からあなたの健康をサポートします。
セルフケアが難しいと感じたら、遠慮なくご相談ください。
仕事の残業、ご自身の病気、将来の不安が頭の中がいっぱいになり、夜眠れない、ついお酒や食べ物に手が伸びてしまうことはありませんか？
私たちは、不安やストレスを抱えると、不眠、過食、過度な飲酒といった不健康な行動に走り、それが高血圧や糖尿病や高脂血症などの生活習慣病を招く悪循環に陥ります。
その根本原因の一つは、「デスクワークや考え事に時間を取られすぎ、体を動かしていない」という、生活のバランスの悪さにあります。健康は「心」と「体」のバランスで成り立っています。
ステップ１：体を動かして「脳」を休ませる
脳が疲れているときこそ、意識的に体を動かし、脳を休ませる時間を作りましょう。これは、薬に頼る前にできる、最も効果的なストレス解消法です。
「疲労」を「安らぎ」に変える活動
ウォーキングの習慣化: 一駅分歩く、早足で30分散歩するなど、少し息が上がる程度の活動を意識的に取り入れましょう。外の空気は気分転換になり、脳内のストレス物質の排出を助けます。
ジムやスポーツへの投資: 決まった曜日に体を動かす時間（ジム、水泳、ヨガなど）を作ることは、仕事のストレスを物理的に断ち切る強力な手段です。
デスクワーカー中の運動: エレベーターではなく階段を使う、席を立って簡単なストレッチをするなど、「動く習慣」を日常生活に組み込みましょう。
体を疲れさせることで夜の深い睡眠（熟睡が得られやすくなり、ストレスホルモンの分泌が減り、不安を軽減するセロトニンの分泌が高まります。
ステップ２：眠前の「グルグル思考」を止める仕組みを作る
体が疲れていても、脳が「仕事モード」のままでは眠れません。意志力ではなく、環境や簡単な行動で脳をリラックスモードに切り替えましょう。
1. スマホの「物理的封印」
眠る１時間前になったら、スマホやタブレットを寝室の外や、手の届かない場所（リビングなど）に置いてしまいましょう。視界に入れないことが、「考える時間」を奪う最も簡単な方法です。
2. ５分で終わる不安のメモ書き
完璧に書こうとせず、頭に浮かんだ心配事をメモ帳に箇条書きで５行だけ書き出して終わりにして、続きは明日朝にと宣言する。これにより、脳が「もう記録したから大丈夫」と認識し、リラックスしやすくなります。
ステップ３：薬は「サポーター」と考える
睡眠導入剤は、心と体が疲れきっている時に、休息を取るための大切なサポーターです。医師の指導通りに服用し、まずはしっかりと眠ることを優先しましょう。
薬に頼りながらも、ステップ１と２の習慣を身につけることで、最終的に薬に頼らなくても眠れる状態を目指します。
まとめ：あなた一人で抱え込まないでください
不安や生活習慣の乱れは、個人の努力不足ではなく、社会全体の「動かない時間」が多すぎる構造的な問題であると考えます。
だからこそ、あなた自身が体を動かし、生活のバランス（デスクワークと体を動かすこと）を取り戻すことが、ストレスを軽減し睡眠がとれるようになり、生活習慣病の改善や予防に繋がります。
睡眠剤などはあくまで、一時的に体を休ませるための頼れるサポーターです。しかし、薬を減らしていくためには、運動と心の習慣を変えることが不可欠です。
当院では、心と体の両面からあなたの健康をサポートします。
セルフケアが難しいと感じたら、遠慮なくご相談ください。
投稿者 寺尾クリニカ | 記事URL
2025年12月 4日 木曜日
留学生のメンタルヘルスの問題
先日、私の当院の心療内科に一人の中国人の留学生が来院しました。20歳の女子学生でした。
症状は不眠、過食、やる気がない（勉強する気がない）でした。
いろいろ話をしましたが、人間関係には問題はないようでした。
２年間ひとりで日本という異文化の中で、勉強と日常生活を一生懸命にやってきたのですが、本人の言葉で涙ながらに「もう疲れた、死にたい」といっていました。
この言葉を聞いて、私は日本の社会のメンタル的なサポ-トの不十分さを感じました。
確かに、自らの考えで異国にきて学ぶにはそれなりの覚悟が必要で、落ち込むのは、個人の気の弱さ、甘え、努力不足があるとして捉えられがちです。
この学生さんには友達がいて相談をしても、彼女の悩みを解決するには至らなかったようです。
ストレスにより不眠になり、過食で20Kgも体重が増加して、やる気がなくなり、死にたくなり大学の保険管理センタ－に相談し、休学という選択肢がある事を知りました。
そのあと、私の診療所を受診しました。昨年、一度風邪を引いて来院したときのカルテの記載がありました。１年前に比べて20Kgも体重が増えてました。
その日は、中国から来日したご両親と一緒に診察室に入ってきました。お父さんは、一生懸命に娘さんを思いやり、どうか助けてほしいと言わんばかりにお話しをしていました。
いろいろ、学生さんと相談して、薬は飲まずに中国に帰国して、しばらく休養をとり、再度日本で勉強をする事に決めました。
私は、大学へ提出する診断書を渡しゆっくり中国で静養するように言いました。それで、学生さんとご両親は少し安心されたようでした。
このように精神的に追い詰められる前に、大学がもう少し彼女に寄り添っていたら、良かったと思います。
心の不調というものは甘えからくるものではなく、寄り添い思いやることは、未来への投資であると思います。
メンタルヘルス対策の欠如は、人材を失い、信頼を低下させることだと思います。
大学からの病状提供はなく、診断書の提出などの依頼もなく、大学の実情はわかりません。
学生の心身を管理、サポ-トする体制が十分に整ってないことが想像できます。
一歩間違えば、命をなくしていたかもしれません。
今後このようなことが起きないように、大学には支援体制の充実が求められると感じました。
全国の大学や専門学校に同じレベルの支援体制を求めるのは難しいと思いますが、今後も留学生が増えてくると思いますので検討すべきだと思います。
学生さんが、親御さんのもとで静養し心身共に回復して、再び大学で勉強できる事をお祈り致します。
症状は不眠、過食、やる気がない（勉強する気がない）でした。
いろいろ話をしましたが、人間関係には問題はないようでした。
２年間ひとりで日本という異文化の中で、勉強と日常生活を一生懸命にやってきたのですが、本人の言葉で涙ながらに「もう疲れた、死にたい」といっていました。
この言葉を聞いて、私は日本の社会のメンタル的なサポ-トの不十分さを感じました。
確かに、自らの考えで異国にきて学ぶにはそれなりの覚悟が必要で、落ち込むのは、個人の気の弱さ、甘え、努力不足があるとして捉えられがちです。
この学生さんには友達がいて相談をしても、彼女の悩みを解決するには至らなかったようです。
ストレスにより不眠になり、過食で20Kgも体重が増加して、やる気がなくなり、死にたくなり大学の保険管理センタ－に相談し、休学という選択肢がある事を知りました。
そのあと、私の診療所を受診しました。昨年、一度風邪を引いて来院したときのカルテの記載がありました。１年前に比べて20Kgも体重が増えてました。
その日は、中国から来日したご両親と一緒に診察室に入ってきました。お父さんは、一生懸命に娘さんを思いやり、どうか助けてほしいと言わんばかりにお話しをしていました。
いろいろ、学生さんと相談して、薬は飲まずに中国に帰国して、しばらく休養をとり、再度日本で勉強をする事に決めました。
私は、大学へ提出する診断書を渡しゆっくり中国で静養するように言いました。それで、学生さんとご両親は少し安心されたようでした。
このように精神的に追い詰められる前に、大学がもう少し彼女に寄り添っていたら、良かったと思います。
心の不調というものは甘えからくるものではなく、寄り添い思いやることは、未来への投資であると思います。
メンタルヘルス対策の欠如は、人材を失い、信頼を低下させることだと思います。
大学からの病状提供はなく、診断書の提出などの依頼もなく、大学の実情はわかりません。
学生の心身を管理、サポ-トする体制が十分に整ってないことが想像できます。
一歩間違えば、命をなくしていたかもしれません。
今後このようなことが起きないように、大学には支援体制の充実が求められると感じました。
全国の大学や専門学校に同じレベルの支援体制を求めるのは難しいと思いますが、今後も留学生が増えてくると思いますので検討すべきだと思います。
学生さんが、親御さんのもとで静養し心身共に回復して、再び大学で勉強できる事をお祈り致します。
投稿者 寺尾クリニカ | 記事URL
2025年12月 2日 火曜日
知らない間にあなたの健康を蝕むサイレントキラー（睡眠時無呼吸症候群）
あなたは毎朝、疲れが取れない、頭が重いと感じていませんか？それは単なる寝不足ではないかもしれません。
夜間に呼吸が何度も止まる病気（睡眠時無呼吸症候群（SAS：Sleep Apnea Syndrome））が、あなたの健康を静かに蝕んでいる可能性があります。
この病気の正体
この病気は、睡眠中に10秒以上の呼吸停止（無呼吸）または呼吸が浅くなる（低呼吸）状態が、1時間あたり5回以上繰り返されることで診断されます。
• 主な原因: ほとんどは、空気の通り道（上気道）が塞がれることによります。
• 肥満、扁桃腺肥大、あごの骨格などが関与しています。
• 最大の被害: 睡眠が分断され、体は休めません。その結果、日中の強い眠気、集中力の低下を引き起こし、交通事故や労働災害のリスクを高めます。
この病気が引き起こす深刻な合併症
この病気の真の恐ろしさは、単なる眠気にとどまりません。呼吸が止まるたびに、血液中の酸素濃度が低下し、心臓や血管に大きな負担をかけます。
これは、高血圧、心筋梗塞、脳卒中、糖尿病などの生活習慣病や循環器疾患や認知症の発症リスクを劇的に高めることが分かっています。この病気は、これらの深刻な病気を招く「サイレントキラー」なのです。
あなたのセルフチェックリスト
以下の項目に心当たりはありませんか？
• いびきがうるさい（特に、途中で呼吸が止まるようないびきと指摘される。
• 夜中に何度も目が覚める、息苦しさで起きることがある。
• 日中の耐え難い眠気があり、会議中や運転中にうとうとしてしまう。
• 起床時の頭痛がある。
早期治療がカギ
もし心当たりのある場合は、専門医への相談が必要です。
• 診断: 簡易検査や終夜睡眠ポリグラフ検査（PSG）で正確に評価されます。
• 治療: 最も一般的な治療法は、寝ている間に専用の装置で空気を送り込み、気道の閉塞を防ぐCPAP（シーパップ：持続陽圧呼吸療法）です。
この病気は放置してはいけません。質の高い睡眠を取り戻し、健康な生活を送りましょう。
夜間に呼吸が何度も止まる病気（睡眠時無呼吸症候群（SAS：Sleep Apnea Syndrome））が、あなたの健康を静かに蝕んでいる可能性があります。
この病気の正体
この病気は、睡眠中に10秒以上の呼吸停止（無呼吸）または呼吸が浅くなる（低呼吸）状態が、1時間あたり5回以上繰り返されることで診断されます。
• 主な原因: ほとんどは、空気の通り道（上気道）が塞がれることによります。
• 肥満、扁桃腺肥大、あごの骨格などが関与しています。
• 最大の被害: 睡眠が分断され、体は休めません。その結果、日中の強い眠気、集中力の低下を引き起こし、交通事故や労働災害のリスクを高めます。
この病気が引き起こす深刻な合併症
この病気の真の恐ろしさは、単なる眠気にとどまりません。呼吸が止まるたびに、血液中の酸素濃度が低下し、心臓や血管に大きな負担をかけます。
これは、高血圧、心筋梗塞、脳卒中、糖尿病などの生活習慣病や循環器疾患や認知症の発症リスクを劇的に高めることが分かっています。この病気は、これらの深刻な病気を招く「サイレントキラー」なのです。
あなたのセルフチェックリスト
以下の項目に心当たりはありませんか？
• いびきがうるさい（特に、途中で呼吸が止まるようないびきと指摘される。
• 夜中に何度も目が覚める、息苦しさで起きることがある。
• 日中の耐え難い眠気があり、会議中や運転中にうとうとしてしまう。
• 起床時の頭痛がある。
早期治療がカギ
もし心当たりのある場合は、専門医への相談が必要です。
• 診断: 簡易検査や終夜睡眠ポリグラフ検査（PSG）で正確に評価されます。
• 治療: 最も一般的な治療法は、寝ている間に専用の装置で空気を送り込み、気道の閉塞を防ぐCPAP（シーパップ：持続陽圧呼吸療法）です。
この病気は放置してはいけません。質の高い睡眠を取り戻し、健康な生活を送りましょう。
投稿者 寺尾クリニカ | 記事URL
