寺尾クリニカブログ
2025年5月25日 日曜日
発展途上国で発生しやすい感染症が日本でも多い
エイズ、結核、マラリア、破傷風、はしか、ポリオなどの感染症は発展途上国に多いです。発展途上国は、経済的に貧しく、医療整備が遅れており、教育レベルの低さなどにより医療情報や知識が少ないなどの理由でこれらの病気が多く、流行しやすいです。
しかし、日本において、エイズと結核はほかの先進国に比較するとかなり多いです。
国の医療体制の低さ、甘さがありますが、また国民の危機感の欠如もおおいに問題です。これは、他の分野においても危機感の欠如が問題であります。
エイズは人免疫不全ウイルス（HIV）が血液や体液を介して、人から人に感染する病気です。
日本では、経済的に先進国なみであり、大学進学率が高く情報や知識も多いと思いますが、社会全体の関心が低く感染予防を真剣に考えている人が少ないからだと思います。
現在日本人は結核に関する知識の低さ、危機感の欠如が著しいと思います。
日本の結核患者数は2022年には1万人を超えており、世界のTOP10に入っています。とても先進国とは言えません。
結核は昔の病気ではありません。日本の高齢者は結核の既往歴のある人が多く、高齢になり免疫が低下して結核を発症する人が多いですが、最近は海外から結核に罹患した学生や就労者が入ってきて、日本人が結核に罹患することが多いです。
このことに関しては、国はもっと国民の健康を守るために、入国に際して厳格なる感染予防体制をとるべきだと思います。
若い医師は結核の患者を診察したこともなく、レントゲンを見たこともないので、結核を見逃す可能性もありますので、結核に対する研修を十分に行う必要があります。
また、国民一人一人もしっかり感染予防（手洗い、うがい、マスクの着用など）をしなければならないと思います。
コロナ感染から経験した事、学んだ事を生かして、国民一人一人が感染予防を常に行うようにすれば感染症は減ってくると考えます。
しかし、日本において、エイズと結核はほかの先進国に比較するとかなり多いです。
国の医療体制の低さ、甘さがありますが、また国民の危機感の欠如もおおいに問題です。これは、他の分野においても危機感の欠如が問題であります。
エイズは人免疫不全ウイルス（HIV）が血液や体液を介して、人から人に感染する病気です。
日本では、経済的に先進国なみであり、大学進学率が高く情報や知識も多いと思いますが、社会全体の関心が低く感染予防を真剣に考えている人が少ないからだと思います。
現在日本人は結核に関する知識の低さ、危機感の欠如が著しいと思います。
日本の結核患者数は2022年には1万人を超えており、世界のTOP10に入っています。とても先進国とは言えません。
結核は昔の病気ではありません。日本の高齢者は結核の既往歴のある人が多く、高齢になり免疫が低下して結核を発症する人が多いですが、最近は海外から結核に罹患した学生や就労者が入ってきて、日本人が結核に罹患することが多いです。
このことに関しては、国はもっと国民の健康を守るために、入国に際して厳格なる感染予防体制をとるべきだと思います。
若い医師は結核の患者を診察したこともなく、レントゲンを見たこともないので、結核を見逃す可能性もありますので、結核に対する研修を十分に行う必要があります。
また、国民一人一人もしっかり感染予防（手洗い、うがい、マスクの着用など）をしなければならないと思います。
コロナ感染から経験した事、学んだ事を生かして、国民一人一人が感染予防を常に行うようにすれば感染症は減ってくると考えます。
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2025年5月 1日 木曜日
睡眠時無呼吸症候群の方が増えています
最近、睡眠時無呼吸症候群の方が多いです。
この疾患は睡眠中に無呼吸を繰り返すことにより、高血圧、脳血管障害、心筋梗塞などの疾患を合併します。
突然死の要因にもなるといわれております。
症状としては、いびき、夜間頻尿、日中の眠気、起床時の頭痛などがあり、社会生活や日常生活に支障をきたします。
成人男性の約3-7％、女性の2-5％にみられます。
この疾患が疑われる場合には携帯型装置による簡易検査や睡眠ポリグラフ検査（PSG）にて睡眠中の呼吸状態を評価を行います。
PSGにて、１時間あたりの無呼吸と低呼吸をあわせた回数である無呼吸低呼吸指数（AHI)が5以上であり、かつ症状を伴う場合に睡眠時無呼吸症候群と診断します。
重症度は、AHIが5-15を軽症、15-30を中等症、30以上を重症とします。
AHIが20以上」で日中の眠気などを伴う場合は、経鼻的持続陽圧呼吸法（CPAP)が標準的治療になります。
この治療は保険診療となりなす。
CPAPはマスクを介して持続的に空気を送り、狭窄した気道を広げる治療です。
この疾患は早期発見が大切なので、日中の眠気などの症状がある方はご連絡下さい。
この疾患は睡眠中に無呼吸を繰り返すことにより、高血圧、脳血管障害、心筋梗塞などの疾患を合併します。
突然死の要因にもなるといわれております。
症状としては、いびき、夜間頻尿、日中の眠気、起床時の頭痛などがあり、社会生活や日常生活に支障をきたします。
成人男性の約3-7％、女性の2-5％にみられます。
この疾患が疑われる場合には携帯型装置による簡易検査や睡眠ポリグラフ検査（PSG）にて睡眠中の呼吸状態を評価を行います。
PSGにて、１時間あたりの無呼吸と低呼吸をあわせた回数である無呼吸低呼吸指数（AHI)が5以上であり、かつ症状を伴う場合に睡眠時無呼吸症候群と診断します。
重症度は、AHIが5-15を軽症、15-30を中等症、30以上を重症とします。
AHIが20以上」で日中の眠気などを伴う場合は、経鼻的持続陽圧呼吸法（CPAP)が標準的治療になります。
この治療は保険診療となりなす。
CPAPはマスクを介して持続的に空気を送り、狭窄した気道を広げる治療です。
この疾患は早期発見が大切なので、日中の眠気などの症状がある方はご連絡下さい。
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2025年5月 1日 木曜日
連休中の診療について
今年のゴールデンW中の診療は、３日は午前中は診療致します。
それ以外は暦どうりでございます・
寒暖差があり、体調を崩される方がおられますので。ご注意下さい。
それ以外は暦どうりでございます・
寒暖差があり、体調を崩される方がおられますので。ご注意下さい。
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2025年4月29日 火曜日
日本特に新宿には肺結核が多く、長引く咳や発熱には注意が必要。
感冒による咳は、徐々に軽くなり2～3週間すれば治ります。
ところが、3～4週間以上、特に8週間以上続く咳は、感染症以外の病気を考えるべきです。
その中で肺結核症について、述べてみます。この病気について、あまり経験をしたことのない医師が多く、一般的にもう昔の病気であると言われています。
日本は先進国といわれていますが、最も結核に罹患率が高い国です。
令和４年における日本の罹患率は8.2です。東京都は8.5、新宿区は14.0です。
アメリカ合衆国では2021年で0.79です。桁が違います。これだけ日本は結核が多い国です。時に新宿区は多いです。新宿においては70歳以上が33％ですが、20-30歳台も37％です。新宿区が外国人も多く母国から結核菌を持ってくることも多いです。現実に留学生が発熱、咳で当院を受診をし、検査で肺結核と診断されたこともありました。新宿区に住んでいる方で長引く咳、発熱がある場合には結核症も疑われますので呼吸器専門医を受診して下さい。
ところが、3～4週間以上、特に8週間以上続く咳は、感染症以外の病気を考えるべきです。
その中で肺結核症について、述べてみます。この病気について、あまり経験をしたことのない医師が多く、一般的にもう昔の病気であると言われています。
日本は先進国といわれていますが、最も結核に罹患率が高い国です。
令和４年における日本の罹患率は8.2です。東京都は8.5、新宿区は14.0です。
アメリカ合衆国では2021年で0.79です。桁が違います。これだけ日本は結核が多い国です。時に新宿区は多いです。新宿においては70歳以上が33％ですが、20-30歳台も37％です。新宿区が外国人も多く母国から結核菌を持ってくることも多いです。現実に留学生が発熱、咳で当院を受診をし、検査で肺結核と診断されたこともありました。新宿区に住んでいる方で長引く咳、発熱がある場合には結核症も疑われますので呼吸器専門医を受診して下さい。
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2025年4月23日 水曜日
インフルエンザに注意
花粉症も終わりのようですが、
インフルエンザに感染する方がまだいますので注意が必要です。
当院では昨日、38度以上の発熱の方が来院しました。
検査を施行すると、インフルエンザが陽性でした。
コロナは陰性でした。
春になり外出する人が増え、マスクをする機会がへり、気持ちが緩むためか、
感染予報に気を止めないので、感染することになると思います。
くれぐれも気おつけてください。
インフルエンザに感染する方がまだいますので注意が必要です。
当院では昨日、38度以上の発熱の方が来院しました。
検査を施行すると、インフルエンザが陽性でした。
コロナは陰性でした。
春になり外出する人が増え、マスクをする機会がへり、気持ちが緩むためか、
感染予報に気を止めないので、感染することになると思います。
くれぐれも気おつけてください。
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